专家：颈部肿块小心是癌

　　在冬季，诸如喉咙疼已经是感冒的普遍现象，就连附近出现了小肿块，只要不痛不痒，在很多人看来，也都是不要紧的小问题。专家认为，在头颈部出现有症状的肿物应该重视，而无症状的肿块，即“不疼不痒的疙瘩”更应警惕，尤其是颈部无痛性肿块。极有可能是恶性肿瘤的征兆。

　　案例：阿伟是一位来自从化区的中年男性患者，他平时嗜好烟酒，喉咙疼是家常便饭，一个多月前，觉得单侧的喉咙不舒服，有一点痛，他以为是最平常不过的感冒症状之一，觉得“过几天就好了”、“吃几天药就会改善”。然而慢慢的发现这种痛并没有减轻，有时还会传到耳朵里面，或吞咽时还有异物感，口水带血丝；阿伟才警惕起来，赶到武警医院检查后诊断为扁桃腺癌。幸好发现得早，做了扁桃腺切除手术后，病情得已控制。

　　39健康网：一般情况喉咙痛下喉咙痛我们都会认识咽喉发炎扁桃体发炎之类，没想到居然可能会是癌，那我们怎样判断喉咙痛是感染还是肿瘤呢？

　　董玉礼教授：十之八九的喉咙痛是普通的咽喉感染发炎、口腔溃疡或扁桃腺发炎所引起。导致大家对喉咙疼掉以轻心。而口咽部的恶性肿瘤在初期时往往没有明显症状，因此如果有单侧喉咙痛超过两个星期、口水带血丝、喉咙有异物感、扁桃腺大小不一样、或是颈部有不明肿块时，都有可能是恶性肿瘤的征兆，应尽速就医。

　　39健康网：除了喉咙痛还有别的什么症状是值得我们警惕的吗？

　　董玉礼教授：有些恶性肿瘤虽然在咽喉不出现任何症状，但却在颈部发现淋巴结转移。因此要关注脖子上任何不正常的肿块，尤其是持续存在已经两周以上或是更久却仍不会消失，或者是相当大颗（例如大于2公分）、相当的硬度、不一定会痛，且持续会长大的颈部肿块，就应该考虑到专业的耳鼻喉头颈外科就诊和做详细的检查。

　　大部分人都会忽视颈部出现的没有症状的肿块，只有当肿块伴随疼痛、红肿、瘙痒现象出现后，大家才觉得，该到医院去检查一下了。而没有意识到，无痛的肿块有可能潜伏着更大的危险。

　　头颈部肿块最可怕的就是恶性肿瘤。这种恶性的肿块通常是由鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌、甲状腺或唾液腺癌、食道癌、肺癌或消化道肿瘤转移至淋巴结而来，头颈部肿块可能是这些癌症的初步表现，千万大意不得。

　　常见的头颈部肿瘤症状包括：颈部肿块、血痰与流鼻血或鼻塞、咽喉异物感、吞咽困难、吞咽疼痛或口腔肿块溃疡久治不愈、声音沙哑、呼吸困难以及其它如莫名之体重减轻，食欲不振等。

　　39健康网：如果发现这样的症状应该怎么办呢？

　　董玉礼教授：当患者出现上述的症状而且经过药物治疗却效果不佳时，即应进一步到耳鼻喉科门诊作更详细的检查，例如鼻咽或咽喉内窥镜或磁振造影、穿刺或切片等等，因为早期发现的癌症大多是可以完全治愈的，最担心的是延误了病情造成肿瘤已经进一步侵犯骨头、血管、神经或远处转移成为癌症末期。 因此，即使是小小的颈部肿块，或是不易痊愈的嘴巴破喉咙痛，都应该尽早就医。

　　受访专家：武警广东总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授

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（责任编辑：文慧）