胸痛中心“一键启动“，60分钟成功抢救86岁急性心梗病人

　　“无论是在院内还是院外，只要发生不明原因的胸痛症状，立即拨打中山三院胸痛中心一键启动电话，一条抢救生命的绿色通道将即刻为患者开通。”中山大学附属第三医院胸痛中心医疗总监、心内科副主任钱孝贤教授说道，自从18年一键电话开通以来，已接诊1000多例病人，其中因心梗手术的病人有150例左右，86岁的李奶奶就是其中一员。

　　86岁高龄因糖尿病入院，突遇急性心梗

　　86岁的李奶奶身患糖尿病多年，7月26日因为糖尿病情况严重来到中山三院内分泌科就诊，可谁知3天后29日一早，李奶奶突然在病床上大喊大叫，一直拍打着自己的胸口，口里的话已含糊不清，只能隐约听到痛这个字，紧接着不停的呕吐。

　　闻讯而来的内分泌科的管床医生朱强意识到这并不是糖尿病的症状，加上李奶奶体型肥胖，危险因素多，胸痛症状十分明显，赶紧在床边做了心电图，结果为典型的急性ST段抬高型下壁心肌梗死，立即拨打了中山三院胸痛中心一键启动电话，通知心血管内科住院总医师前来会诊。

　　“一得到住院总医师的确诊手术通知，我们就已经在导管室里面准备了，患者一送来马上对其进行右冠状动脉行PCI术，从发病到血管开通只用了60余分钟。”CUU副主任吴震表示，李奶奶从发病到手术中间只要有一个环节有遗漏或错误，都有可能回天乏力，因为她年纪比较大，基础疾病多，当时已经出现心跳偏慢、血压偏低等休克前期表现，随时可能进展至心衰、心源性休克、恶性心律失常，甚至出现心脏骤停可能。“这类患者院内死亡率很高，越早开通血管，能挽留的心肌细胞越多，能大大降低死亡率和远期并发症发生率。”

　　胸痛中心一键启动电话开通以来，已接诊上千病人

　　据39健康网了解到，中山大学附属第三医院胸痛中心已于2019年5月16日通过了广东省胸痛中心验证，也是中山大学附属医院中首家通过省级胸痛中心验收的医院。

　　“目前中山三院的胸痛中心覆盖整个天河区以及联盟的8家医院。”吴震介绍，胸痛中心自2018年8月7日开通一键启动电话以来，以接受问诊超过千例。“胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，显著降低了胸痛确诊时间，降低了致命性胸痛的死亡率、致残率，为胸痛患者打通了生命救治的绿色通道。”

　　心血管内科住院总医师凌叶盛介绍，胸痛中心成立后，院内病人救治时间从以前平均120分钟降到70分钟，院外转诊的病人进医院后30-40分钟就能完成介入手术，大大降低了心梗病人并发症和死亡率，“心梗病人并发症从以前的20%下降到了7%左右，下降了一半还不止。”

　　吴震最后提醒，对于高危人群，尤其是老年人或者既往有高血压、糖尿病、吸烟、心梗病史、脑卒中等危险因素的人群，一旦突发眼以下脐以上的疼痛，或者心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等，很有可能发生了高危急性胸痛，需要引起高度重视。

　　发生急性胸痛时，首先应该立刻呼叫120，尽快转诊有胸痛中心的医院。

　　对于怀疑发生了急性心肌梗死的患者，在等候120的同时，家庭应急处理包括：立即停止活动，就地安静休息；有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度；若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通；对于心脏停搏者，立即心肺复苏。（通讯员：周晋安）