李兆申：ERCP“风雨50年”，中国同舟共济

　　时代在变迁，社会在发展。不知不觉间，ERCP问世已有50年。日前，中国工程院院士、海军军医大学长海医院消化内科主任李兆申在2019年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上带领我们回忆了ERCP在中国的发展史，以此纪念ERCP的50岁。

中国工程院院士、海军军医大学长海医院消化内科主任李兆申

　　ERCP(Endoscopic RetrogradeCholangiopancretography)技术，全称内镜下逆行胰胆管造影术。1968年，William McCune报道了世界首例ERCP成功，ERCP就此诞生。1974年，世界肠胃病大会上正式将这一技术命名为ERCP，不再使用ECPG。

　　1978年，北京大学第一医院王仪生、张齐联教授率先报道ERCP；1980年，上海长海医院周岱云教授报道EST胆管取石术；1981年，沈阳军区总医院安戎教授报道EST胆道取石术；1983年，北京友谊医院于中麟教授率先报道ENBD技术；同年，天津南开医院鲁焕章教授率先应用ENBD技术。作为中国ERCP开拓者，他们为中国ERCP发展作出了杰出的贡献。

　　改革开放的到来，促进了中国ERCP快速发展。80年代起，香港对大陆ERCP培训提供无私帮助，威尔斯亲王医院建立内镜培训中心。同时，海外和香港著名消化内镜专家通过hands-on、live demo培训及学术交流方式，第一时间把最先进的ERCP技术介绍到大陆，培训中国ERCP医师。

　　而从90年代起，中港联合举办10届国际消化内镜学术大会。在2005、2009年，成功举办全球华人消化内镜学术大学。2013年，世界肠胃病大会成功举办。

　　随着ERCP技术的培训、学术交流的开展，我国ERCP学术组织也得到了发展。1985年，中华医学会消化病学分会消化内镜学组成立。1990年，中华医学会消化内镜学分会成立。2008年，中华医学会消化内镜学会ERCP学组成立。

　　ERCP学术组织成立后，全国ERCP学术研讨会顺利开展。2008-2018年，我国共举办了11届全国ERCP学术研讨会。李兆申介绍，目前我国成立了中国内镜医师培训学院及培训中心。旨在构建符合国情的ERCP专业人才培训体系，建立消化内镜培训基地54家、ERCP培训中心14家，成立ERCP医师培训师资队伍，即培训师，开展中国ERCP技术标准化人才培养项目，为合格者颁发证书，逐步实现资质上岗。

　　在ERCP质量控制方面，我国目前成立了国家消化内镜质控中心，制定我国ERCP质控标准与ERCP指南，为ERCP开展保驾护航。

　　ERCP问世50年，同时ERCP来到中国已有40年。“风雨兼程半世纪，不忘初心续前行！”谈及ERCP未来的展望，李兆申表示任重道远。他指出，我国ERCP领域依然充满挑战。当前，我国ERCP资源短缺，需求量达100万例，且地域分布不均。其次，ERCP医师培训、资质准入体系不够完善。再是，ERCP质控亟待加强。最后，我国ERCP新技术、研究的世界影响力有待提升。

　　面对挑战，我们需不忘初心，砥砺前行。针对我国ERCP未来发展，李兆申提出了三点展望。

　　一是，技术创新，为世界贡献中国方案。重点推行胰管镜胰腺癌筛查、机器人辅助ERCP系统，并注重并发症的预防研究。

　　二是，加强质量控制，规范围手术期管理。既要推进ERCP质控工作，又要“做得对”、“做得好”。

　　三是，规范技术培训，推进资质准入。建立符合我国国情的ERCP人才培训体系，尽快实现ERCP医师上岗制度。

　　愿未来，我国ERCP技术、培训体系逐日完善，新技术的世界影响力逐步上升。也愿ERCP技术造福更多患者，保障患者健康。（通讯员：杨隽莹）