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取消关注小北最近快被疼痛折磨而死。
上个礼拜一,一大早起来,小北突然感觉到腰部剧痛,疼痛让他冷汗直流、难忍到呕吐不止。带着剧痛,小北赶忙打的来到医院,然而,刚进到医院门诊大厅,小北又突然感觉不痛了。眼看着就诊大厅人满为患,想想也无大碍,小北只好默默叹气,转身离开。
可是,好转只是一时的。没过几天,剧痛再次来袭,这次的痛与上次毫无差异,腰部剧痛既熟悉又无奈,小北有些欲哭无泪。再次捧着腰腹,前往医院,这次,小北看到了医生。
经医生诊断,小北的腰痛源自于肾结石。而据调查数据显示,泌尿结石这一疾病在我国发病率非常高。其中,前往医院的泌尿科门急诊患者中,约有三成都是因这一疾病而来。此外,这一疾病在我国南方地区更为严重。发病率更为北方的2-3倍。
“近年来,在泌尿科,泌尿结石的患者越来越多,而泌尿结石的发病率和复发率都比较高,许多时候错误的饮食以及生活习惯都会加重病情,而在治疗上也是误区不断,市面上有各种排石茶、口服液、治疗仪等。许多患者使用这些方法后反而会适得其反。”复旦大学附属华东医院泌尿科主任钱伟庆说。
泌尿结石要警惕出现这种痛
泌尿系结石主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石。根据成分不同可以分为尿酸性结石、磷酸盐结石和草酸钙结石三种。
如果在生活中出现腰酸背痛、排尿疼痛、血尿等症状,一定要小心,因为这很可能是泌尿系结石在作祟。
“泌尿结石造成的疼痛可以是轻微疼痛,也可以是绞痛发作。”钱伟庆教授称,绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中。绞痛发作后,会如刀割一般,由腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。
如果出现这样的疼痛一定要去医院进行诊断,经B超或X线检查后,可以明确诊断是否得了泌尿系结石。一旦确诊得了泌尿系结石,一定要积极治疗。
目前对于尿石症的治疗方法主要有以下方法:
药物治疗:主要适用于小于 0.6 cm的泌尿结石,如果患者无肾功能损害者可选择药物治疗。实际上,药物治疗的主要目的是增加尿量,控制感染情况,舒张输尿管,加速结石的排出。
体外冲击波碎石:主要适用于小于 2.5 cm的结石。如果结石体积过大,需要进行多次碎石。在碎石后,应该配合药物对残留在体内的结石进行进一步的清除。
输尿管镜碎石取石:这一方法主要适用于输尿管中下段结石,如果患者有尿路狭窄、严重扭曲的情况应避免这一方式采用。
经皮肾镜碎石取石术:这一方法是目前应用最广泛的治疗肾脏较大结石的微创手术。
有效预防结石从这5点开始
尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。那么,对于一般人而言,在日常生活中,该如何预防泌尿结石?对此,钱伟庆主任提出以下5点建议:
首先,多饮水。一般情况下,衡量每个人一天饮水量多少,大多会以一天尿量作为为标准。每人每天的尿量应至少保持在1000~1500ml。因为许多时候慢性脱水或饮水量不足往往会与尿结石的形成密切相关,而多饮水可降低尿路结石的发生率。每天饮水量达2500ml还可阻止高尿钙者发生新生结石。
其次,多食用低糖低脂低钠食物,多吃蔬菜和水果,补充维生素。泌尿系结石饮食要注意以清淡、低蛋白、低脂肪为主。日常生活中,应该注意饮食多样化,多吃富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜,黄瓜,豆角,绿豆芽,新鲜水果,如苹果,雪梨,西瓜,橙等。
再者,避免“厚味”的食物钠盐。高钠饮食可增加尿中钙盐结石倾向,饮食中食盐用量以<10g/天为宜。
同时,严禁酗酒。长期大量饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,容易形成结石。相反适量饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度,降低结石的发生率。总而言之,适量饮酒不增加结石形成的危险性。
此外,睡前忌喝牛奶。虽然牛奶中含色氨酸有助于睡眠,但在喝完牛奶后的2~3h是牛奶中的钙通过肾脏排泄的高峰期,此时人正处于睡眠状态,在尿液浓缩的情况下钙通过肾脏在短时间内骤然增加,易形成结石。
“最好的方法就是多喝水,而40岁以上的男性最好每年都进行一次健康体检,如果检查出有泌尿结石的问题,应该尽早听从医生的建议,选择最佳的解决方案进行治疗,切勿盲目相信江湖秘方。”钱伟庆教授强调。
主治中医师
固生堂无锡葆元春堂国医馆 中医内科
主治医师
天津市中医药研究院长征医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤外科
主任医师
大连大学附属中山医院 结石科
主任医师
濮阳市中医院 结石科