专家：口眼干燥不容忽视 严防干燥综合征

　　很多朋友，尤其是女性朋友有时会长时间不明原因的感到口干、眼干、皮肤干燥，起初并不在意，但随着时间延长，有的朋友就即使大量饮水口干也不能缓解，同时眼干无泪，伴有烧灼感，女性朋友还会感到外阴干燥瘙痒。一旦出现这样的症状就要高度警惕干燥综合征的可能。

　　原发性干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，起病多数呈隐袭和慢性进展。本病患者 95%为女性，发病年龄在约40～50岁。大多数干燥综合征的患者都会出现口干、牙体变黑，甚至脱落、两眼干涩，少泪，伴有烧灼感、皮肤干燥，如鼻干无涕，女性患者还会有外阴干燥等不适表现。随着病情发展，还会侵及内脏。所以，要想早期发现干燥综合征，要注意平时自己身体的一些变化，对以下部位的症状要保持警惕。

　　1、口腔

　　最初表现在自感口干达3个月以上，虽频繁饮水但症状仍无法缓解，甚至夜间入睡后多次被口干干醒；其次可以表现在进食时，尤其是干性食物（如饼干、馒头等）一定要用水帮助才能咽下。此外由于唾液分泌少对口腔的冲洗作用减低，63%的患者易发生龋齿，发展多难以控制，牙齿逐渐变黑，呈粉末状或小块破碎掉落。另外约40%的患者出现唾液腺肿大，表面平滑、不硬，可持续存在或反复发作。

　　2、眼部

　　眼部以眼干为最主要的症状，自觉眼干可超过3个月以上。通常多表现为干燥性角结膜炎的症状，如自觉眼干、发痒、疼痛，可有异物感或烧灼感，伴视力模糊、畏光，严重时可见角膜有糜烂或溃疡，小血管增生，甚至发生穿孔。

　　3、皮肤粘膜

　　皮肤粘膜多表现为干燥、瘙痒。皮肤最常见的是出现紫癜样皮疹，此外也有荨麻疹样皮疹，下肢多见，形态多样，压之不褪色。粘膜病变表现可见口唇干裂，口腔溃疡，鼻腔干燥少涕。女性患者还可见外阴皮肤及阴道粘膜干燥、瘙痒，甚至溃烂。

　　除此之外，随着病情的发展，干燥综合征还能侵犯全身多个系统，出现不同的临床表现。若侵犯关节肌肉，可以出现关节肌肉疼痛肿胀等症状；若侵犯呼吸系统可以出现干咳、声音嘶哑等症状，严重者伴发弥漫性间质性肺疾病；若侵犯消化系统可以出现吞咽困难，伴发萎缩性胃炎等疾病；侵犯泌尿系系统可见周期性低血钾性麻痹的症状，如无力、麻痹等。若侵犯血液系统可见白细胞、血小板减少，严重者可有出血现象。

　　如果您发现自己有上述的这些症状，尤其是口腔、眼部及皮肤粘膜的病变表现，那一定要警惕干燥综合征的可能。这时要及早到正规医院进行相关检查，基础的检查包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗核抗体谱等血液检查。若以口干等口部病变为主要症状者还可做唇腺活检、腮腺造影等检查；以眼干等眼部变为主要症状者可以做滤纸试验、泪膜破碎试验、角膜染色等检查，均有助于干燥综合征的诊断。

　　如果诊断明确，那一定要及早治疗。目前中医药内外治结合治疗干燥综合征具有良好的疗效，并无明显不良反应。中医内治法主要以中药汤剂补益肝肾、养血润燥、活血化瘀为主，具有全面调理机体功能、控制病情进展、缓解症状的作用；外治法主要在改善局部症状方面具有较好的疗效，其方法多种多样，主要有雷火灸熏烤、中药穴位贴敷、中药局部泡洗及中药药浴等治疗。

　　北京中医药大学东方医院风湿科专家韦尼、朱跃兰

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（责任编辑：黄彬）