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取消关注近年来,我国快速进入老龄化社会,老龄人口每年以800万人的数字上升,而前列腺增生症(BPH)作为中老年男性排尿障碍最常见的疾病,患者数量逐年增加,发病率在60岁以上的老年患者中高达60%,70岁高达70%,80岁高达80%以上。
据相关数据显示,男性多在40岁以后就开始有了不同程度的前列腺增生,40岁以上人群中发病率为23%,60岁以上的中高达60%, 70岁可以高达70%,80岁则几乎为100%。而在中国,BPH患者更是多达亿人。关注这一疾病,极为重要。
了解男性前列腺增生
首先我们需要先认识前列腺增生。
如果说前列腺是拳头,尿道是水管,前列腺和尿道的关系就是拳头握水管。如果拳头把水管握紧,可能就全堵来,排不出来,导致尿潴留。当然,有很多人是没有症状的,但是,如果情况有些严重,当前列腺增生变大就会挤压尿道,导致尿不畅、尿无力、尿频、尿急、尿等待、尿不净等症状。
上海交通大学新华医院泌尿外科主任康健教授康健教授告诉39健康网,男性如果出现尿完尿好像还想上厕所,二次排尿后再等一等再次排尿可能会再排出一些,夜尿增多频繁上厕所的现象应及时就医。
平时,也该注重前列腺的检查。而目前,最常规的检查方式是,医生用手指摸一摸,以此来感受前列腺的大小。此外,以下方式也能直接能看到并测量大小。1.血清前列腺特异性抗原(PSA):查PSA有助于诊断或排除前列腺癌,查PSA有助于选择适当的治疗方案;
2.经腹或经直肠前列腺B超:可判断前列腺体积的大小;
3.尿动力学检查检查是前列腺 增生是否已造 成尿流受阻;
在治疗上,根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998),该疾病的任何治疗中必须达到改善症状、减轻梗阻、防治远期合并症的发生。
前列腺增生的治疗手段
目前,该疾病的治疗手段也是多种多样。主要以警惕性观察(IPSS评分<7分者),药物治疗,手术治疗,介入性治疗四种为主。
关于警惕性观察,如果症状较轻(IPSS评分<7分),前列腺体积较小(<30毫升),可以采用警惕性观察;需要定期检查,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果;警惕性观察一般不超过半年。
关于药物治疗,治疗良性前列腺增生症的药物有三大类:5α还原酶抑制剂(保列治、爱普列特);α阻滞剂(可多华、哈乐); 植物药(前列康、舍尼通)。
“症状轻的毋需着急处理,可先观察。变轻后,继续观察,变重后,在接受治疗。也可使用药物治疗,以此松弛尿道肌肉,缩小前列腺。严重的,可以使用手术治疗。”康健教授表示。
据39健康网了解,传统手术以电切术和剜除术为主,而这两种手术均以切除增生得腺体为途径,出血较多,术后恢复比较慢,会对老年的身体健康造成较大的损害。而对于相对年龄小一些的,切除前列腺意味着丧失性功能。
相比之下,经尿道柱状水囊前列腺扩开术是当下较好的选择。这一术式是由北京大学第一医院泌尿外科医学泰斗郭应禄院士为首的多位医学专家经过多年的临床研究所完成的科研成果,是我国自主研发,拥有自主知识产权的专利产品,且保留原器官治疗良性前列腺增生的一种有效、安全、简便的治疗方法。
目前,在上海,已施行经尿道柱状水囊前列腺扩开术的医院有华山医院、华东医院、仁济医院、新华医院、同济医院、第六人民医院、第四人民医院、第十人民医院、浦东医院、闸北中心医院。截至目前,此项手术已进入部分省份的医保,在上海有部分治疗费用已整合进医保(上海整个经尿道柱状水囊前列腺扩开术的费用为28000元左右,其中有6000元可进入医保报销,剩余的22000元需自费)。
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任中医师
深圳市罗湖区妇幼保健院 中医科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
二级甲等 综合医院 公立
山东省东营市东营区河口区孤岛镇
三级甲等 综合医院 公立
北京市海淀区永定路69号
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
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三级甲等 综合医院 公立
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