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取消关注俗话说“生命在于运动”,但不要片面地理解为只要做运动就一定对健康长寿有益。就像治病的药有治疗作用的同时,不可避免地还有毒副作用一样,运动也是双刃剑,可能有益身体,也可能损伤身体。希望通过运动促进健康就必须选择合理的运动。
合理的运动不是一张简单的“处方”,不能说是走路好还是游泳好,不能武断地界定每天应该走6000步还是走10000步,每个人的情况差别很大,老年人的个体差异更大。同样80岁的两个老人,也许一人室外连续步行半小时仍兴致勃勃,而另一人坐位进食15分钟就想要躺下休息。对于同一个人,也不可能每天的精力体力都保持一致,会有波动和起伏。所以合理的运动是因人而异,因时而异的。
我们构建合理运动“大厦”的各个层级如图所示,最底层的基础是健康状态。如果每天6000步的行走对于一个健康状态维持良好的老人是一个合适的锻炼方法,他感冒发烧时健康的“底座”就不能承受同样负荷的有氧运动。
在合理运动的第二层我们重点介绍姿势和呼吸。用自行车来想象姿势的重要性,如果车把是歪的,链条是松的,自行车就会越骑越损坏。人的姿势中最重要的是脊柱的中立位和关节的共轴,脊柱中立位是脊柱承受负荷能力最强且最高的位置,关节的共轴是指关节的对位对线良好。以幼儿做参照就知道成人的姿势经常有多么不堪。呼吸强调缓慢深长充分,使得胸腔腹腔有足够的气压变化。呼吸与姿势相辅相成,姿势良好则呼吸通畅,呼吸充分则良好姿势易于保持。保持良好身姿是终生必修课,永远不应服老。
第三层是日常生活活动,就是吃饭、穿衣、如厕、洗澡,还有服药、购物、使用电话、做家务等。判定老年人是自理还是失能,就是用日常生活活动进行评定的,这些活动老年人应该尽量坚持自己完成不去依赖他人。
平衡与有氧运动是第四层,在保证安全的前提下每日反复多次练习单腿站立(有困难者练习并足站立)和伸手够物,保持和提高平衡能力,防止跌倒。有氧运动方式有多种选择,对于老年人来说步行是很好的一种方式,运动强度不宜高,提倡适度服老。在正常情况下维持心肺功能即可,有必要时再适度加量。
第五层是肌力和柔韧性,需要老年人适度服老,不强求。躯干肌肉训练以稳定性为主,肢体肌肉训练以大肌群为主。柔韧性训练提倡进行胸椎伸展、髋关节伸展和踝关节背屈的练习,保证训练安全有效是关键。
第六层的技巧指的是篮球、马拉松等专项运动,只有前面讨论的五个方面都比较好的老年人才可以适度进行。此文略过。
生命在于正确合理的运动,了解了上述知识之后可以用“吃饭”来比喻合理的运动:每天吃、吃得舒服、种类多样、总量相对恒定。运动疗法是康复医学专业的核心技术,康复医学科可以帮助老年人制定运动方案,从而提高功能与生活质量,延缓衰老,减轻慢性病老年病对老年人生活的负面影响。
素材提供:康复医学科
编辑制作:宣传处
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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