出现关节晨僵就是类风湿关节炎吗？

　　您是否有过这样的经历，凌晨时分，他人还在睡梦中，但您却因关节僵硬紧绷而醒来，难以再次入睡，关节活动不利，有着明显的胶粘感，而在适当活动后症状可以逐渐缓解直至消失。上述症状可以每日反复发作，持续的时间也有长有短，数分钟至数小时不等。

　　其实这就是关节晨僵，是关节病变的常见表现之一。很多有关节晨僵表现的患者会将晨僵与类风湿关节炎划等号，认为出现了关节晨僵就是得了类风湿关节炎。其实这是不正确的。关节晨僵虽是类风湿关节炎的临床表现之一，但引起关节晨僵的原因很多，类风湿关节炎只是其中之一。除此之外，骨关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛等疾病均导致关节晨僵。

　　引起晨僵的机理是由于人在长时间睡眠中或活动减少时，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。晨僵可以出现在单个关节，也可以表现在多个关节，可以固定在某处，也可呈游走性，从一个关节转移到其他关节。因此，晨僵只是关节病变的一个表现，不能和具体的疾病划等号。

　　但需要注意的是，晨僵持续的时间越长，程度越重，提示关节炎性病变也较为严重。一般类风湿关节炎患者关节晨僵多持续在1小时以上，有的患者甚至可达4-5个小时，提示病情处于活动期，而经治疗后晨僵时间可以明显缩短。因此对于已经明确诊断为类风湿关节炎的患者，可以根据晨僵持续的时间长短及轻重程度来判断病情的活动性。骨关节炎导致的关节晨僵持续时间较短，多在数分钟至半小时之间，程度也较轻。

　　如果发现自己具有关节晨僵症状，不需要恐慌，可以到风湿科就诊，寻求医生的帮助，找出引起晨僵的原因。

　　供稿/北京中医药大学东方医院风湿病科 韦尼