女性糖尿病患者应该为怀孕做什么准备？

　　1.妊娠早期高血糖或者高血酮可以导致胎儿发育缺陷，所以应该提前备孕以确保在怀孕前以及妊娠早期血糖保持在理想范围。应该在怀孕前去看内分泌科专家，或者咨询有治疗妊娠糖尿病经验的产科医生。

　　2.部分药物对胎儿的安全性目前尚不明确，如果之前服用口服降糖药物，在准备怀孕前应该改用胰岛素。但之前应用二甲双胍的备孕患者可以应用至确定妊娠时。由于孕期胰岛素抵抗的逐渐加重，部分患者在妊娠晚期胰岛素用量会增加，所以即便是在怀孕前通过控制饮食和锻炼就能将血糖控制很好的患者在妊娠晚期可能还是需要胰岛素治疗。一旦孩子出生，胰岛素抵抗一般可恢复到怀孕前的水平。

　　3.提前计划并停用所有可能对胎儿造成潜在伤害的药物，包括吸烟、咖啡因和酒精。

　　4.如果已经出现了眼部或肾脏的并发症，在妊娠期间并发症有可能加重，部分患者在妊娠分娩后有可能有所恢复，甚至有可能恢复到妊娠前的水平。

　　5.调整饮食运动等生活方式，保证营养的合理均衡摄入，同时选择一些舒缓运动如散步等。

　　6.孕期肥胖的糖尿病患者一定要减轻体重至合理范围，在孕期维持合理的体重增长。

　　7.对其它代谢异常指标在孕前尽可能控制在可接受的范围内。

　　8.避免过大的精神压力，保持良好的心态。

作者/北京医院内分泌科主任郭立新