暨大附一院35周年院庆 聚焦互联网+医疗的创新实践

　　李先生因脑中风住院，在实行溶栓时发现血栓过大必须手术取栓，在寻求暨大附一院帮助后，所有神经科团队专家第一时间通过网络获得信息，马上待命，从办理转院到实施手术前后不到2个小时。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）举办35周年院庆暨互联网+医疗与公立医院改革论坛上，徐安定院长在论坛上表示，从简单的预约挂号‘支付费用，到通过医疗的O2O服务，将患者从线上分发引导到线下的合适诊疗场所等，互联网+医疗的概念正在全国各大医院火热开展。

广东省卫计委黄飞副主任分享《公立医院改革的政策与路径》

暨大附一院徐安定院长

自动化门诊药房正式开业

总后卫生部原副部长傅征少将谈远程医疗

　　徐安定院长在论坛上表示，本次论坛不仅是暨大附一院的一项庆典活动，也是暨南大学110年校庆的一件大事。他希望医学健康领域中的专家学者能够通过交流和讨论，给互联网+医疗的发展提供新的思路，为公立医院改革描绘新的图景。

　　暨大附一院向来有勇于创新敢于挑战的基因，近年来更是精心打造了由患者应用、医护应用、远程医疗和慢病防治等四个板块组成的“互联网+医疗”布局。

　　患者应用：打造门诊全流程移动服务平台

　　不论看门诊挂号还是检查缴费，无需再到窗口排队，一部手机搞定就医全流程。经过近数年的努力，暨大附一院已经全面打造“门诊全流程闭环式移动服务平台”。

　　据徐安定介绍，暨大附一院在互联网+医疗领域的便民举措层出不穷，在移动互联网时代做出了数次行之有效的努力：在国内率先开发“就医助理APP”；微信公共平台上线，成为广州首家支持微信挂号+支付的三甲医院微信服务平台；与支付宝合作“未来医院”，在国内首次实现医保实时结算功能；推出银联医程通APP，进一步解决了诊间缴费医保个账支付的问题；今年4月，医院成为广东省云医院首家落地医院和推出华南首家互联网医院。互联网医院旨在整合医疗资源，由互联网医院主体医院及其相关的下级医院、社区医院、乡镇卫生院组成一个“医疗联合体”为用户提供随时随地的医疗卫生服务。

　　而在今天上午，门诊西药房自动发药系统在试运行一阵子后正式启动。西药房最新配备了德国韦乐海茨CONSIS-H5自动发药机，可提高发药效率，降低发药差错率。自动发药机便捷高效，患者的门诊处方缴费后，先到门诊大厅的签到机签到，再到门诊药房取药。药师扫描患者处方的条形码，发药机的药盒就能自动掉下药品，通过输送带和螺旋滑梯传送到药师工作台，整个配药过程在10秒内就能完成。药师核对无误，并对患者进行用药交待后，药品就能递送到患者手中。而在之前依靠人工操作拿药配药，平均需要1分钟以上。

　　医护应用：医生护士的“分身术”

　　除了系列方便患者的服务举措之外，暨大附一院还制作了专门给医护人员使用的医护APP，通过移动互联网，主管医生团队为患者提供病情关注、健康管理、线上复诊、上门巡诊、线下快速就医通道等家庭医生式的服务。主诊医生可以根据需要，随时随地组织医生会诊。名医可以通过平台组织自己名下的医生团队，为患者提供诊疗及家庭医生服务。

　　另外，暨大附一院目前所应用的移动医生工作站和移动护士工作站，是依托平板电脑、条码、Wi-Fi、RFID等主流信息化技术的临床移动医疗方式。它能把医院现有的医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、医疗影像储传系统(PACS)、实验室信息系统(LIS)等医疗信息化系统无缝集成到一个平台上，并通过平板电脑终端进行呈现，医生护士在医院内可不受时间、地点限制用平板电脑与医院现有的医疗信息化系统实现协同工作，不仅提高了工作效率，还为进一步提高了医疗质量提供了新的举措。

　　徐安定表示，以前医生抱着病历本查房，给病人一种严肃沉闷的感觉，使用现代气息强的高端设备查房，病人也有了更新鲜的体验。而且更重要的是，移动医护工作站至少能为医生省去20%的等待、走动等“额外工作”时间。

　　远程医疗：不仅仅用于远程会诊

　　近年来，随着以互联网为代表的信息技术的日益普及，远程医学得到了快速的发展。根据WHO对144个成员国的调查，60%以上的国家已经开展了远程医学服务，并在缓解边远地区人民看病难、看病贵的问题，提升医疗服务的公平性、可及性方面发挥了重要作用。

　　目前暨大附一院远程医疗近年的发展速度可谓迅猛，建立了可覆盖联通全国300多家医院的网络系统；广东省内直接对接的医院已经有5家：广东韶关市翁源县人民医院、广东深圳市儿童医院、广东深圳市罗湖医院、广东河源市人民医院河源市、广东和平县人民医院；正在协助施工建设的有3家；正在积极开展洽谈接入的医院有38家。

　　远程心电的开展是暨大附一院远程医疗的一大亮点。暨南大学华南远程心电检测中心与广州、东莞、珠海、佛山、阳江、清远、茂名等地的约100家基层医院开展远程心电服务。徐安定用数据说明了远程心电的发展速度，普通心电图和动态心电图的日均会诊量从2015年的38例和5例飙升到如今的64例和15例。

　　天河局域心脑血管急救网络体系建设则是目前极力推进的远程医疗项目。“利用多种现代远程网络工具，目前我们已经建立了‘天河局域卒中急救网络’体系，进一步推广我们在脑中风急救方面的先进经验。在过去十年间，我们在急性脑梗死的早期急救体系建设中已经达到国际先进和国内领先水平。该网络建设不仅局限于天河区，还辐射广州其他医院和周边地区医院。”徐安定希望基层医院能够加入到卒中急救中心网络体系中，让更多的老百姓能在周围的10-15分钟车程内都能达到可以开展优质卒中医疗服务的中心，让更多老百姓获益。

　　远程医学中心基于互联网的视频技术，不仅仅用于远程会诊，它还有很多用途。未来这些业务都将逐步实现：远程查房，远程监护，家属远程探视病人等业务。

　　慢病防治：重心下沉 关口前移

　　随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区。

　　暨大附一院倾力打造的糖尿病网络医院和远程血压监测等正在有力地连接社区，坚持走防治结合，预防为主的道路。

　　“互联网+糖尿病管理”平台应用实例经过数年的管理模式演变，目前已经在内分泌科和糖尿病教育科运行，已有1000+名有效糖尿病患者。远程血压监测则为心脑血管病人保驾护航，慢性病患者在家测量血压等指标，测量指标通过网络自动上传到互联网医院平台，如果指标异常平台将向相关医护人员发出预警，平台端医生对有预警患者信息进行分析，并提醒患者、给予病情分析和建议等健康管理服务。（通讯员：温志勤、张灿城）