杨军林：抓住对抗脊柱侧弯的“黄金三年”

　　孩子是祖国的未来，让他们挺起脊梁做人也是家长的希望。然而，有个“病魔”却悄然侵蚀着孩子们的脊梁。

　　广东省五市50万学生筛查结果显示，中学生脊柱侧弯确诊发病率为5.4%。而刚刚告一段落的“广州市初中生免费脊柱侧弯普查”结果显示，截止目前还有超过5000名疑似脊柱侧弯的初中生尚未复诊。

　　中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任杨军林教授指出，10~15岁青少年时脊柱侧弯的高发期，但也是治疗的黄金时期，及时治疗可以大幅减少手术机率，但实际上却有大量的青少年及家长对这个病不重视，导致病情不断加重。

　　对抗脊柱侧弯的“黄金三年”

　　自2013年9月起，在广东省教育厅、广州市教育局、广州市中小学卫生健康促进中心、新苗基金的支持下，中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心就广州、深圳、珠海、汕头、中山5市为试点，开展中学生脊柱侧弯筛查工作。截止至2016年6月止，共筛查学生50万余，确诊发病率为5.4%。

　　其中，广州从2015年9月起开展了“地毯式”的免费筛查工作。截止目前现已完成天河、越秀、海珠、黄埔、南沙、增城及从化七个区的筛查工作，目前查出可疑学生有7000余名。今年九月份将继续完成白云、番禺及荔湾区的筛查工作。

　　脊柱侧弯主要出现在人体的生长发育阶段，一般从出生至18岁骨骼发育成熟期间皆可能发生。“青少年占了70%~80%，以10~15岁的中学生高发及进展快，故初中3年是发现和治疗脊柱侧凸的黄金时间。”杨军林称，这也是为什么市教育局会选择初中生作为普查对象。

　　查却不治 侧弯增速让人震惊

　　普查结果显示，由于脊柱侧弯前期不痛不痒，且初中生大多独立性强、住校居多，即使在家，家长也往往因工作繁忙无暇顾及。同时，国内基层医院、校医及体育老师对此病认识不足，常常延误诊断，导致很多学生错过宝贵的黄金治疗时机。

　　由于初中三年是发育黄金期，发育越快，脊柱侧弯的速度越快。

　　14岁的初二女学生小雅就是其中一位。2015年10月，小雅普查时被发现可疑侧弯，拍X光片后显示侧弯角度为11°。但由于学习繁忙，家长也不重视，以为迟几个月再去治疗应该问题不大。可惜，今年3月份小雅复诊时侧弯角度已增大到21°。

　　据了解，目前广州市普查出的可疑脊柱侧弯初中生中，仍有5000余名尚未及时到医院确诊和治疗。“有的孩子没及时把检查结果告诉家长，有的家长就算收到通知，也没有引起重视，”杨军林提醒，当很多家庭认识到问题严重性时，往往孩子已经出现明显的外观畸形，此时再就医可能已经错过最佳的治疗时间。

　　截止目前，广州市已接受脊柱侧弯普查的学生及家长可以登陆广州市学生健康服务平台，输入学校给予的用户名和密码便可进行查询。发现可疑要及时复查确诊，以免耽误孩子病情。

　　及早干预 可免除手术之苦

　　何为最佳治疗时间？一般情况下，脊柱发育定型后，治疗效果比较差，而且代价更高。“最小的代价摆正脊梁，就是抓住发育期的‘黄金3年’，”杨军林指出，如果能早期发现，给予定期观察，形体训练及部分简易支具控制，95%以上的脊柱侧弯学生是可获得病情逆转，保留正常人一样的脊柱功能，避免手术并终生无需再治疗。

　　据了解，中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心至今已完成2000余例轻度脊柱侧弯的治疗，成功让众多侧弯角度在40-60°需手术治疗的脊柱侧弯患者免除手术。而且，已创建一套不影响学生学习的治疗方式，可将治疗融合于平日的学习及生活中，实现回家回校亦可坚持治疗的方式，不耽误日常上学和工作。

　　16岁的女初中生小花（化名）在深圳学校体检发现脊柱侧弯21°，3个月形体训练和保守治疗后，侧弯降至13°。

　　小白（化名）发现侧弯时已经是“双弯”——上20°，下16°。经过9个月的形体治疗，侧弯已经降至上8°，下9°。

　　杨军林提醒，目前脊柱侧弯的保守治疗有多种方法，但脊柱侧弯有多种分类，不同类型的脊柱侧弯要用个性化的治疗方案，“不同类型却使用同样的治疗方法，有可能会加重病情。”

　　据了解，除常规门诊外，预防中心已实现周末与网络等多种形式的就诊与治疗，暑假期间实现全天候就诊及治疗指导，开设24小时官网、电话、微信及QQ的咨询、预约、复诊平台。具体可咨询：020-87335050。（通讯员：彭福祥）