上海卫计委主任邬惊雷：今年将增400张儿科床位

　　据《青年报》报道，全面二孩政策落地后，目前申城一年分娩量约为22万至24万人。针对市民关心的儿科就医难的问题，昨天上午，上海市卫生和计划生育委员会主任邬惊雷昨做客“2016民生访谈”时表示，今年本市计划增加400张左右儿科床位，来缓解儿科看病和住院难的问题。此外，在引导社区首诊、加强民营医院管理、取消药品加成等方面，也将有相关举措陆续出台。

　　谈儿科 沪综合医院的儿科将逐步恢复

　　对于市民特别关心的儿科就医问题，邬惊雷表示，今年市委市政府高度重视，最近制定完成了“十三五”儿童健康服务能力的规划。据透露，今年上海的相关医学院校增加了儿科方向招收的名额，住院医师的培训也增加了儿科的名额。同时，今年上海还增加了20个规范化儿科门诊的诊疗室，此外，综合医院的儿科都要逐步恢复。“今年计划在各个医院增加400张左右儿科床位，来缓解儿科看病和住院难的问题。”邬惊雷说。

　　邬惊雷表示，目前上海成立多个儿科医联体缓解儿童看病难，“比如复旦大学儿科医院跟闵行的社区建立纵向的联络，闵行社区卫生服务中心都有比较好规范的儿科服务。”此外，据透露，上海计划东西南北中形成儿科的联合体，做到同质化的服务。“最近上海市儿童医院跟静安、嘉定、普陀建立了儿童的联合体，诊疗的规范和儿童的转诊会做得更加好。”

　　谈民营医院 既要大力支持也要加强严管

　　前不久，民营明珠医院“乱收费”被曝光。据悉，今年市卫生监督管理部门共立案190多次，其中民营医院不规范立案约占70%有余。

　　针对民营医院诊疗不规范，收费猫腻多，医疗质量参差等问题，邬惊雷表示，民营医院是社会办医院，从政府的角度来说，既要扶持也应该要严格的监管，从行业监管的角度里讲一视同仁，应该跟公立医院一样的监管。邬惊雷说，“机构要自律，行业要有纪律。从政府的层面来讲，我们要通过规范的医院监管，无论是技术的准入，人员的准入，还是收费的监管，都应该严格执行。”

　　邬惊雷同时表示，一些民营医院已经形成服务品牌和专业特色，这些品牌和特色不断弥补了公立医院中的缺憾，“民营医院绝对不能一棍子打死，一定要积极引导，积极规范。”邬惊雷表示，民营医院有不同的类别，一部分服务已经在医保体系当中。他同时表示，不是所有的民营医院都是贵的，有些手术，民营医院的收费甚至可能比公立医院平均费用便宜。

　　谈分级诊疗 申城已有18万人签约“1+1+1”

　　引导市民首诊在社区，实现有序的分级诊疗。邬惊雷表示，“1+1+1”家庭医生签约服务已全面实施。所谓“1+1+1”，即每名社区居民签约1家社区卫生服务中心、1家区级医院、1家市级医院。签约并不意味着限制，而是在自由就诊的前提下，实现问诊有序、便捷。“我们从去年12月开始试行，目前重点针对60岁以上的老人和慢性患者，目前，上海签约人数已经达到18万左右。”未来，申城大医院专家门诊50%号源将通过家庭医生实行预约，可让市民切实感受到实惠。

　　有市民表示，对社区是否配得到药、社区医生素质实力等表示疑虑。邬惊雷说，目前，上海的基本药物目录达844种，基本涵盖常见病、多发病。除此之外，各个区县根据自身实际情况，可额外增加常用的慢性病药品。在签约社区范围内仍无法配到的药，可通过延伸处方来实现配送，大大便捷了患者。自2010年起，申城所有社区医生均须进行规范化培养，全科医生同时开展规范的继续教育，并利用大医院、社区医院联动机制，实现社区医生同质化诊疗，最终确保社区居民问诊享受到位服务。

　　据透露，为了提高基层医生的医疗水平，上海从2010年开始对所有到社区工作的全科医生进行规范化的培养，“从医学院毕业之后，首先在教学医院培养三年，经过严格考试之后再到社区工作，基础特别扎实。”邬惊雷说，“对于全科医生的继续教育，有关部门进行了比较好的规范，通过一些联动的机制，从大医院优质医疗资源下沉，不断通过上级医院带教等方式，帮助社区医生增强服务能力。”

　　谈药价 医院逐步取消药品加成

　　进一步减轻患者诊疗支出，申城正在稳步推进“取消药品加成”。自2011年起，全部社区卫生服务中心、4家新建郊区三级医院全部取消加成；去年开始，部分二级、三级医院正在逐步取消加成。取消药品加成，慢性病、肿瘤患者将有较大直观感受。

　　邬惊雷同时表示，近年来，政府对医院财政的补助不断加大，对医院基本建设、大型设备投入也在逐步增加。与此同时，政府通过其他方面来规范医院行为，例如按病种付费、按疗效付费，逐步改善医院诊疗行为、加大医院成本考核，同时提出控制医疗费用增长、控制药品费用增长的“双控”要求，力争使整个医疗行为更趋规范。

　　有网友表示热门专家号哪儿也挂不到，最后找黄牛怎么办？邬惊雷回答，从这几个方面采取措施：第一是尽量挖掘医院能够增加专家门诊的号源。第二，加大内部的管理，尽量在减少内部的这些管理的漏洞，使得号贩子不能钻这个空子。第三，加强实名制的挂号，很多医院施行了网上预约、APP预约、诊间预约。