系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠期间治疗药物使用

　　SLE患者在稳定期且无重要脏器损害前提下，在专科医生全面检查评估后可以怀孕。很多SLE患者十分担心怀孕期间服用治疗狼疮的药会对胎儿有影响，在医生指导下，合理应用药物可以避免病情进展，且保障怀孕期间母亲和胎儿安全。

　　1. 糖皮质激素：建议使用不含氟的糖皮质激素剂型（如泼尼松）来控制SLE患者的病情，使用剂量应视患者的病情轻重程度而定；尽量使用最小的可能控制疾病的剂量，建议维持剂量不超过每日相当于强的松15mg的剂量；对于胎儿疾病，如新生儿狼疮或为促进胎儿肺部发育成熟，可以使用含氟的糖皮质激素。

　　2. 免疫抑制剂：SLE患者妊娠期间可以使用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司；禁用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、霉酚酸酯、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、环磷酰胺、雷公藤等。已经在服用这些药物的患者，建议在停药半年后再考虑妊娠。

　　3. 抗疟药（羟基氯喹）：是经临床使用经验证实为安全的药物，如果在妊娠前即使用HCQ的患者，建议在妊娠后继续使用；对于抗磷脂抗体阳性的患者，在妊娠后应该使用HCQ，以减少血栓形成的危险。