专家谈抗菌药物管理：建立专业感控队伍是关键

　　自2011年《抗菌药物临床应用管理办法》这一史上“最严限抗令”实施以来，抗菌药物使用率呈逐年下降趋势，但依然高于世界卫生组织建议的“抗菌药物在医院的使用率应低于30%”的标准，尤其在一些二级医院及基层医疗机构，使用率仍居高不下。

　　8月27日，“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会在上海市第一人民医院举行，行业大咖云集。借此机会，39健康网小编采访了上海复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰教授，请他谈谈对抗菌药物临床应用管理的看法。

　　“作为医院感染控制第一道防线，感控相关医务人员的感控意识与专业技能的高低，与患者的健康安全有着紧密联系，也同样影响着我国抗菌药物临床应用技术支撑体系的建立和完善，以及感染防控整体目标的实现”，胡必杰表示，“我国医疗机构应抓紧培养医院感染控制相关人才，增强感控医生管理抗菌药物的能力，进一步推进感染预防知识的公众宣传教育。”

　　据胡必杰介绍，通过近年来上海市院内感染质控中心对58家医疗机构，共计9565例乳腺手术围手术期抗菌药物预防性使用率的调研数据发现，抗菌药物围术期预防性使用率由2010年的64%下降到2012年的17%，而同期手术部位感染率基本没有改变。这说明，原先有相当部分预防性抗菌药物的使用是没有必要的。

　　8月27日，国家卫生计生委、国家中医药管理局公布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》，明确指出，即日起各地、各医疗机构要强化有关法规制度要求的落实，对抗菌药物品种品规遴选、采购、处方、调剂、临床应用和评价等进行全流程监管。意味着我国对规范抗菌药物临床应用，保障医疗质量与患者安全提出了新要求。

　　胡必杰认为，国家加强抗菌药物管理应从科室建设及人才培养两部分入手。在二级以上医院设置感染门诊及感染病区，配备一定数量的具有细菌及真菌性感染诊治能力的感染病专科医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。同时，加强感染性疾病科工作人员的培训，全面提升诊疗水平。“提高感控相关医生的专业技能水平，建立具有抗菌药物管理及感染性疾病诊疗与防控专业能力的感控医生队伍，成为当前我国感染防控领域迫切需要解决的问题。”胡必杰强调。