港大深圳医院成为香港急症科医学院训练中心

　　香港大学深圳医院是深圳市的公立医院改革试点，自2012年7月开业起就被国内医疗界寄予厚望。近日，医院在国际化“办医”方面再出新成绩，香港急症科医学院正式批准港大深圳医院成为该学院的训练中心，获得培训急诊科专科医生的资格。这是该学院在香港以外的第一个训练中心。医生可在此获得符合国际标准的培训，完成训练并经考试合格后，将成为香港急症科医学院院士，资格受到国际认可。

　　港大深圳医院急诊科主管朱嘉理医生将担任该中心的训练主管。医院急诊科的国内医生有望成为首批“尝鲜”者，在未来几年内通过考核晋身香港“院士”。

　　香港急症科医学院成立于1996年，是香港医学专科学院下属的15个成员学院之一，宗旨是使香港急症专科医生的训练达到国际水平。近二十年来，该学院制定的严格训练标准大大提升了香港急诊医生的专科水平以及社会地位。现时全港大约有330位院士，资格和水准全部受到国际认可。

　　香港急症科医学院的训练时间至少为六年，第一期最少两年，完成初级考试及中级考试成为院员，之后经过高级训练，考试合格成为院士。考试项目包括解剖、生理、临床以及客观结构化临床考试（OSCE）。

　　训练期间，医生除了在急诊科工作，还需一年的内科和一年的外科工作，培训项目包括急诊超声、高级创伤生命支持课程、基础生命支持课程、高级心脏生命支持课程、循证医学、毒理学等，以及一些相关研究项目。

　　港大深圳医院急诊科现有的两位港籍顾问医生——朱嘉理和区建恒都是香港急症医学院的院士。他们自2012年底加入港大深圳医院开始，就致力在内地建立一个符合国际标准的急诊科，先后实行了一系列与国际接轨的改革举措。

　　急诊医生不分科

　　国内的急诊科习惯细分为内科、外科、妇产科、儿科等，这与发达国家的模式迥然不同。正如国际急诊医学联合会荣誉主席Gautam G. Bodiwala教授指出，在欧美等国家，急诊医学已经由“专科”发展为“通科”，即急诊医生不分科，接诊所有类型的急症。

　　为了与国际接轨，港大深圳医院急诊科自成立之初起就全力打破专科局限，将来自全国不同医院、具有不同专科背景的急诊医生，在入职后安排到医院相关专科进行轮转训练，包括妇科、儿科、麻醉科、耳鼻喉科等。目前医院急诊科内部不分设专科诊室，每位急诊科医生都能独立处理内外妇儿耳鼻喉等科的常见急危重病。

　　病人不再“先到先得”

　　现时内地急诊资源被不紧急的病人滥用、“急诊不急”的现象突出，为了使危重病人优先得到救治，港大深圳医院急诊科打破了内地“先到先得”的传统模式，引进香港急症室的“5类病情分诊系统”，根据病情的轻重，将病人分为五类：（1）危殆（2）危急（3）紧急（4）次紧急（5）非紧急，危重患者将被优先诊治，次紧急和非紧急的患者则最迟可能要等候一到两个小时。

　　为了准确地将病人分类，急诊科制定了详细的指引，安排所有护士和医生接受分诊培训，并邀请多位资深的香港专家前来授课。

　　这项在深圳率先实行的改革受到了深圳市副市长吴以环的赞扬，也为之后深圳市各医院全面实行类似的急诊预检分诊制度提供了参考。

　　急诊团队受国际化培训

　　除了在诊疗模式上紧跟香港及国际，港大深圳医院急诊科对医护人员水平的训练同样严格遵守高标准的国际规范，其范本就是香港急症科医学院的训练指南。

　　目前急诊科已设立沟通工作坊、气道管理工作坊、清创缝合工作坊、骨科系列培训等项目，由每个项目由专人负责，定期开展培训活动。

　　为适应国际化培训的需要，急诊科还定期开展基础英语、医疗英语培训等。

　　硬件方面，急诊科购置先进床旁B超机，并组织医生学习急诊超声，广泛应用于创伤和心脏骤停的患者，便于立即在病床边为危急病人开展检查，赢得黄金抢救时间。按照国内传统做法，急诊病人一般要送到超声科或者等待超声科医生到来为其检查。

　　除了医院内部培训，急诊科亦频繁派出医护人员到香港或国外受训、参加国际学术会议。比如安排多名医生护士到香港明爱医院急救训练中心学习，定期送医生到香港玛丽医院学习创伤高级生命支持课程（ATLS），定期安排护士到香港玛丽医院学习高级创伤护理课程（ATCN），以及定期组织医生护士参加香港Winfocus超声课程以及澳大利亚超声学会举办的培训课程学习急诊床边超声技能，赴香港中毒咨询中心学习中毒课程，到香港香港玛丽医院观摩学习传染病管理及感染控制，到香港圣约翰救伤队接受理论和实战训练等。

　　2014年6月，港大深圳医院急诊科举办了首届环球急诊会议，超过40位来自欧洲、美洲、非洲、澳洲、东南亚及中国内地和香港的全球急诊专家分享了国际急诊医学的前沿趋势和最新经验。

　　正是在环球急诊会议期间，参加会议的香港急症科医学院专家认为港大深圳医院急诊科的训练工作“初见成效”。医院开始酝酿申请成为香港急症科医学院的训练中心。2014年8月，医院正式向香港方面提交申请，2015年3月和4月，医院的申请先后获得香港急诊科医学院和香港专科学院批准。

　　港大深圳医院急诊科主管朱嘉理医生表示，获得香港急症科医学院训练中心的资格仅仅是一个开始，接下来急诊科将以此为标准，进一步提升综合实力，为更多急诊人才走向国际提供舞台，促进区域乃至全国急诊医学的持续发展。（通讯员：陈永祥）