换根血管方可保住了腿

　　随着我国糖尿病发病率及患病人数的增加，糖尿病足患者也呈逐年上升趋势，这些患者中有5%~20%将出现足部溃疡或坏疽。据统计，糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。全球每年的截肢患者中，约50%是糖尿病患者，每30秒钟就有人因糖尿病足失去一条腿。

　　65岁的刘大爷有多年的糖尿病史，3个月前左脚第五脚趾出现了破溃，最开始是黄豆大的破口，后来越烂越大，整个脚趾都烂掉了。刘大爷疼痛难忍，夜夜难以入睡，甚至诱发了心肌梗死。很多医院告诉他，需要截肢。后来，刘大爷的家属慕名找到了北京大学第一医院血管外科。张宪生教授通过详细全面的查体，诊断患者为腿上的动脉血管闭塞造成了缺血性溃疡。随后，张宪生和他的团队为刘大爷进行了精心的手术———将闭塞的股动脉切断，另换了一段人工血管。此手术和传统的股腘动脉搭桥术相比，手术创伤小，出血少，手术时间短。解除动脉阻断后，患者的足背动脉恢复了搏动，这意味着血管打通了，患者术后穿鞋、行走都不受影响。术后，刘大爷美美地睡了一觉，他醒来说，好长时间没睡过这么安稳的觉了，脚不疼了，腿也热乎了，“医生不但保住了我的腿，还让我告别了轮椅。”张宪生教授表示，通过下肢动脉人工血管置换术，他们已经保住了近5000例濒临截除的肢体。

　　专家表示，49％~85％的截肢是可以预防的，早期发现血管病变意义重大。糖尿病患者可以经常触摸脚面的足背动脉和跟腱处的胫后动脉，如果发现脉搏减弱或消失，建议做下肢动脉CTA（CT血管成像）了解闭塞的具体部位、程度和范围，再进一步进行手术治疗。