39导医信箱：盆腔积液等同于盆腔炎吗？

　　黄女士：

　　在一次妇科检查中，我的B超单提示盆腔少量积液，盆腔积液是不是挺严重的，是不是就意味着患上盆腔炎了呢？会不会影响到以后的生育呢？

　　广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师回复：

　　随着人们对健康意识的提高，不少女性都会定期做体检，妇科超声检查是妇科检查的其中一项重要项目，它能显示子宫、卵巢等内生殖器官的大小和形状，及有无盆腔包块等病变。有时报告单上会显示“子宫直肠窝少量积液”、“盆腔少量积液”等结果，这些结果导致一些女性非常紧张，害怕自己是不是患上盆腔炎了。那么，盆腔有积液就等于有盆腔炎症吗？为什么会产生盆腔积液呢？

　　首先让我们来看看盆腔的解剖结构，子宫直肠窝处于盆腹腔的最低点，俗话说：水往低处流，所以只要盆腔有液体，就会因重力作用聚于此，而且哪怕少至两三毫升的液体积聚，在B超下都可以被检测出来。那么，盆腔积液是否需要治疗呢？这需要看具体积液的量。

　　在正常情况下，盆腹腔内存在有少量的液体，它主要起着润滑脏器表面、减少脏器之间摩擦的作用，而且还有一定的防御功能。另外，在每个月的排卵期，卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔，这时行B超检查也会提示子宫直肠窝少量积液。此外，月经期间少许经血逆流入腹腔，也可致少量的盆腔积液。可见，少量的子宫直肠窝积液多为正常生理现象，不需对此过分担心，先看看B超的检查时间是否处于月经期或排卵期，必要时复查。一般生理性的盆腔积液都是可以自行吸收的，不必进行治疗，更不要盲目地就服用抗生素或某些清热祛湿的中成药，以免造成抗生素或药物的滥用。

　　但是，如果B超显示积液量较多、范围较大，且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状，就要警惕是否为盆腔炎了，需要及时到医生处就诊，一旦确诊为盆腔炎时，就应该在医生的指导下规范用药，以免造成病菌迅速扩散而使盆腔积液的面积进一步扩大，甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。某些疾病如妇科肿瘤，也会出现较多盆腔积液伴或不伴腹痛，这时也需要及时到医院就诊检查。（通讯员：彭文斌 林惠芳）

　　专家简介：和秀魁，女，主任医师，硕士研究生，1995年毕业于中山医科大学。2003-2004年在北京协和医院进修，从师于妇科内分泌专家林守清教授，受到良好的培训。擅长于女性一生各期的妇科内分泌疾病诊治，如青春发育异常、各类月经紊乱疾病、痛经、经前期综合症、卵巢早衰、高催乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合征、更年期及绝经相关问题、子宫内膜异位症、女性不育症等，子宫内膜消融术治疗月经过多。

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