首届北京地区公立医院商业保险服务论坛举办

　　随着我国医疗卫生体制改革的深化，医疗服务市场的逐渐放开，多种资本背景医疗机构的不断涌现成为商业医疗保险服务发展的巨大动力。那么，公立医院商业医疗保险如何更好地服务于广大患者？

　　围绕这一主题，由北京医院协会医院医疗保险管理专业委员会主办，首都医科大学附属北京安贞医院承办，诺华公司协办的“首届北京地区公立医院商业保险服务论坛”于2014年12月30日召开，会议深入探讨了旨在进一步提升医疗服务能力并与国际医疗服务水平及模式接轨的公立医院商业医疗保险发展途径。

　　2014年8月，国务院印发《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》指出，把商业保险建成社会保障体系的重要支柱。鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，并与基本医疗保险相衔接。北京市政府也出台了《北京是人民政府关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》和《北京市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》，这些都成为商业保险发展于公立医院中求得一席之地的政策推手。

　　北京医院协会医院医保管理专委会主任委员、宣武医院赵国光副院长致辞时说，目前我国基本医保制度已广覆盖96%的人群，但水平较低。一方面，部分患者感觉就医负担并无减轻，甚至因病致/返贫；而另一方面，部分患者希望获得更全面、更深入的医疗卫生服务。作为基本医保的有益补充，商业保险公司有责任去满足不同层次患者的需求。希望论坛的举办，能够促进政府、医疗机构、保险公司、患者各方对商业医疗保险加深认识，并达成共识，共同使保险行业的含义更加丰富，提高医疗服务质量，满足不同患者的需求。

　　北京安贞医院医院等级评审办公室戴燕红主任介绍了安贞医院与社会资本合作办医项目——安贞国际医院和阳光乐佰医院的相关情况和商业医疗保险服务的开展情况。

　　目前医院日门诊量达1-1.2万人次，心脏手术量每年增长率超10%，现有的100亩地、1500张床位已无法满足庞大的就诊需求。为突破局限，安贞医院希望借助社会资本力量，寻找新的发展空间，安贞国际医院和阳光乐佰医院应运而生。

　　安贞国际医院占地面积6.92公顷，建设面积约为地上12万平方米，定位为非营利性医院，将设置床位800张，其中心脏内外科各240张。此外，医院还将设置妇儿中心、脑血管病中心、综合内外科中心及急救中心，满足各类患者需求。

　　阳光乐佰定位为营利性医院，按照二级综合医院建设，预计投资5-6亿元，建设床位100张，医生主要来自本部，将成为安贞医院医师多点执业的场所。

　　多元化的就医需求、多元化的投资结构也势必带动医院商业医疗保险服务的发展。目前，安贞医院已与平安健康股份有限公司、北京外企人力资源服务有限公司、国际SOS救援中心等三家商业保险公司签署合作协议，未来还将与中意人寿保险有限公司、招商信诺人寿保险有限公司等11家商业保险公司签署协议。

　　目前，已有患者通过商业医疗保险享受到安贞医院的医疗服务。2014年8月，由两架直升飞机接力从新疆转运至安贞医院的急性心肌梗死患者正是企业为员工团购“高端医疗险”的受益者。

　　“上医治未病”——保持健康，重在预防。安贞医院健康体检中心胡荣主任指出，专业的健康险除了提供医疗保障的责任外，还应为客户提供一系列专业的健康管理服务，实现从预防到保障的全面健康管理，让政府、医院医生、保险公司、互联网、患者联合起来，跑赢疾病，全部成为与疾病抗争的赢家。

　　在实施总额预付管理方式后，北京市各大公立医院都在积极探求新管理制度下应对院内外挑战、满足逐年增长的就医需求的途径。发展商业医疗保险服务，正是面对广大人民群众的就医需求，配合国家医疗体制改革政策，进一步体现公立医院公益性的新举措，它并不等同于高端医疗和特需医疗，而是对基本医疗保险的补充，是多层次医疗保障体系的一部分。

　　作为商业医疗保险事业发展的各方参与者代表，北京和睦家康复医院首席运营官薛冰、中国平安保险公司医疗网络管理部负责人胡燕飞、中意人寿保险有限公司国际事业部总经理朱绪松、东华软件股份有限公司技术总监赵连军分别在论坛上发言，以论坛为平台沟通交流，为北京公立医院与商业保险公司合作夯实基础。