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取消关注一天夜里,来自海丰的3岁宝宝欢欢,正跟哥哥在愉快地玩耍。突然间,欢欢嚎啕大哭起来,妈妈余小姐起初以为是小孩子间常见的打闹,但走近一看,欢欢频作呕吐状。仔细询问后,余小姐发现游戏币少了一个,顿感情况不妙:欢欢可能误吞了币,赶紧上医院。由于游戏币正卡在孩子食道位置,情况比较严重,当地医院技术条件有限,余小姐只好带孩子连夜赶往广州就医。
凌晨4点多,余小姐带着欢欢来到了广东药学院附属第一医院。检查后确认游戏币还卡在食道入口处。考虑到患儿年幼,并且哭闹无法配合治疗,医生决定采用无痛胃镜技术来取异物,最终成功将游戏币取出。
广东药学院附属第一医院消化内科副主任医师吴礼浩表示,类似的这种误吞异物的事件在医院里并不少见,误吞异物者小至两三岁的幼儿,大至七八十岁的老人。误吞的异物也是五花八门,比较常见的是鱼刺、弹珠等,也碰到过鸡翅、别针、锡纸、假牙等。但不管是老人还是小孩,出现误吞异物的情况,应尽量到医院就诊,切勿自己用土方法处理。
异物卡在食道最常见,卡在气管最危急
吴礼浩介绍,以前曾收治过一名73岁的高龄患者,老人因为牙齿稀少、感觉迟钝,竟然将一整块鸡中翼连骨带皮未经咀嚼吞下,卡在了食道处。好在患者就医及时,也及时取出了,如果嵌顿的时间过长,后果将不堪设想。
异物卡在食道是在临床上比较常见的,因为食道有三个生理狭窄的地方,一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处,即第一个生理狭窄。这时,患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管,患者会出现呼吸困难、气促等症状,情况就会比较紧急,要马上送医院就诊。
异物卡在胃肠,视异物形态做处理
“也有患者误吞假牙,引起腹痛,经检查原来是假牙落在了胃部。消化内科医务人员通过胃镜顺利将其取出之后,发现假牙还带着钩,真是吓人。”吴礼浩表示。
当异物卡在了胃肠部位,应该综合误吞异物的形态,以及患者的情况再做处理的方案。若患者误吞的是比较小、圆润的异物,并无明显的不适感,一般能通常肠道排出,可以先做观察;若卡到的是一些尖锐的东西,出现腹痛、恶心、呕吐等症状,就应及时到医院就诊、取出。若处理不及时,患者出现腹痛、发烧、腹泻,甚至是便血等情况,就可能是异物引起穿孔,如果胃镜、肠镜无法处理,将采取开刀、手术的方式处理。
专家提醒:误吞异物,切忌用土方法自行解决
许多患者在误吞异物后,会用一些土方法自己解决,例如鱼刺卡喉后,患者会用喝醋、吞饭等方式企图将鱼刺往下咽。吴礼浩解释说,这样的不当处理,可能会导致异物越卡越深。
吴礼浩说,曾有患者在鱼刺卡喉后,大量吞饭,但还是因为难受而前往医院就诊。胃镜检查后发现,他的食道里有一条很长的划痕,那是因为吞饭使鱼刺往下挪,把食道划伤了。
他就此提醒,处理不当,异物很可能会越卡越深,尖锐的东西若卡到食道中段,靠近大动脉的位置,将有可能会引起大出血,甚至出现生命危险。所以,误吞异物后,切忌用所谓的“土方法”自己处理,造成严重后果就不值得了。(通讯员:潘英媛)
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