中山一院新手术科大楼启用 打造华南首个MR手术室

　　与基层医疗机构相比，大医院应该主要承担危重疾病、疑难复杂疾病的诊疗，这就对大医院的医疗设备、医技医术提出了更高的要求。

    日前，中山大学附属第一医院新手术科大楼正式落成投入使用，该大楼配备了包括华南地区首个MR复合数字化手术室、首间3D机器人腹腔镜手术室、国内最大单体外科ICU、气动传输物流系统、全自动检验、配药系统等国际医疗设备，能在一定程度上改善病人尤其疑难重症病人的就医、住院及手术条件，缓解病人排队等候住院及手术等难题。

　　中山一院病床使用率高达101.04%

　　智能化、高效率的新手术科大楼缓解手术、住院瓶颈

　　近年来，我国三甲医院的门诊、手术压力日益增大，中山一院作为国内名列前茅的三甲医院，手术例数、出院人数连年增长，门急诊量连续多年排全国西医门急诊量第一。以2013年为例，该院全年门急诊量达到480万人次，日均18780人次，出院人次10.25万例，住院手术人次6.87万例，其中院本部病床周转率和使用率分别达到42.22次/年、101.04%，大量慕名到院求医的病人因为没有床位、手术室紧张而无法及时接受治疗。

　　而新手术科大楼的投入使用，将在一定程度上缓解患者手术、住院的瓶颈难题。据介绍，中山一院手术科大楼按28层设计建设（其中地上25层，地下3层），占地面积3927㎡，建筑面积102191㎡。目前，大楼一期工程已陆续通过验收并交付使用，包含23个临床科室（病区）在内的29个科室（病区）陆续搬入新大楼。

　　新手术科大楼设计围绕“智能化、高效率、人性化”主题，一大批装备精良的手术室、ICU、检验设备流水线、病房等正式投入使用，在一定程度上缓解病人排队等候住院及手术等难题，大大提高医院诊治疑难危重症的水平和效率。

　　抓住手术设备这一“软肋”

　　打造国内最先进的数字化手术室

　　随着现代医疗技术的发展，对手术操作的无菌化、智能化和精准度要求也越来越高。然而，作为全国首屈一指的大医院，中山一院医技一流，手术设备却一直是“软肋”，原国家卫生部副部长黄洁夫在2010年更戏说：“跑了这么多大医院，中山一院的手术室是最差的。”

　　这句玩笑话在2014年终于被改过来。8月28日，黄洁夫到中山一院新手术科大楼参与一台器官移植手术，术后黄洁夫感叹：“现在中山一院的手术室，是全国最好的手术室之一。”

　　据了解，新手术科大楼拥有33间具有国际化水平的手术室，其中有6间百级层流手术室、4间数字化微创手术室、1间DSA复合手术室、1间MR复合数字化手术室、1间3D机器人腹腔镜手术室、1间术中放疗手术室，均配备了目前世界上最先进的医疗设备，可以达到百级无菌环境、实现3D成像等要求，所有手术均可全程实时传输到会议室、课室等进行直播，满足教学医院的现实需求。

　　其中，6间百级层流手术室采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术要求，并提供适宜的温、湿度，舒适的气流，防止外来污染物的进入，极大地降低了院内感染率，尤其是降低了手术切口的感染率，对于颅内手术和烧伤手术，能大大降低术中感染率，是目前世界上最先进的手术室。

　　MR复合数字化手术室是华南地区首个MR复合手术室，可以实现三维立体成像，能最大限度地保留完好的神经组织，对于神经外科肿瘤的切除具有极大的优势，能更加精确、彻底切除肿瘤，有效提高手术的治疗效果。与此同时，该MR复合数字化手术室亦可解决普通住院病人MR检查的要求。

　　3D机器人腹腔镜手术室也是新手术科大楼的一大亮点。3D机器人腹腔镜的手术优势在于，在放大倍数比普通腹腔镜更大的基础上，还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术者“身临其境”，可以在各种脏器之间查找有病变的部位，再进行精确的切除及重建，最大限度地减少血管、神经的损伤，比如在妇科手术中，可以清晰的显示出细小的盆腔神经与血管及韧带的空间感，尤其是纵深感，更便于手术中保护和分离。据介绍，该手术室还可以在未来实现远程操控，医生可以在手术室外的地方实施手术。

　　建立亚太地区最大规模外科重症中心

　　为打造疑难危重症诊疗中心打下基础

　　据了解，中山一院重症医学科是首批国家临床重点专科，为满足疑难危重症诊疗需求，新手术科大楼的外科重症中心参照近十年欧美20个金奖ICU平面设计方案，设有重症一科（普外）、重症二科（普外）、心外科ICU、神经外科ICU四个区，病床60张，用地超过5000平方米，各ICU相对固定收治病种，ICU床位、设备资源统一调配，是目前国内、乃至亚太地区最大规模的ICU。

　　目前，外科ICU中心所具备的硬件系统与设备，已经能够保证重症监测、管理、救治技术等方面处于国际前沿临床技术水平。同时，该院配备的统一管理的重症信息系统（Critical Information System，CIS），自动采集储存床边设备信息、整合LIS、PACS、HIS，完成病人医疗常规管理、信息分析、评估、资料库等功能；辅以床边移动信息管理终端的便捷使用，是中山一院外科ICU中心管理的特色与亮点。

　　引入现代化气动传输物流系统

　　检验样本、药品和器械1~2分钟精准到达

　　为了节约传输时间、提高工作效率、减少人力成本，新手术科大楼引入了气动传输物流系统，在大楼范围内可以实现检验样本、药品和医疗器械的精准、快速投放。

　　据了解，这套气动传输物流系统采用钢制管道，传送的瓶子用碳酸酯材料制成，不会产生静电，不容易起尘，传输过程中不会旋转也不会影响样本的指标等。只要把药品、血液样本或手术器械装入一个像炮弹一样的瓶子里（不超过3公斤）放到管道上，输入到达科室的代码，就可以在1~2分钟内送到目的地。

　　以血液样本传送为例，以往病房的血液样本需要人工收集，工作人员上午8点半把众多科室的样本全部收集好，再统一送至检验科，到达检验科时已经10点半，检验科就来不及在中午下班前完成上午的血液检验。使用气动传输系统后，“炮弹”从病房的传输管道到检验科，仅需几秒钟的时间，大大缩短了运送的时间。

　　投入全自动检验、配药系统

　　“解放”人力 把人力用在质量把控上

　　为了提高效率，减少人为因素的差错，新大楼还引入了全自动样本检验和药房自动化管理两个达到国际先进水平的自动化系统。

　　目前欧美及亚洲地区广泛使用的自动化药房管理系统，可实现药品从进入药房到交给病人使用全过程管理，不仅能调剂药品，还能为药房的药品库存管理、效期管理、药品调剂、发放、退回管理等提供一整套的解决方案，同时还能与最新装备的气动传输系统结合，实现药品的自动调配、运输与发放，节约调剂、配送药品的时间，减少人为错误发生。

　　此外，新大楼检验设备也是采用具有国际水平的全自动化系统，包含全自动样本前处理系统和后处理系统，并配以目前世界上速度最快的全自动生化分析仪AU5821和全自动化学发光分析仪DxI800，处理能力高达15500测试/小时，实现了样本分类、抓取、离心、开盖、监测和储存整个过程的全自动化操作，经过检验人员审核后，检验结果能够快速在病房终端系统上查到。

　　检验科主任刘敏介绍道，这套检验系统试用两个多月来未出过一次故障，而且全自动化节省许多人力、时间，我们可以把人力放在检验的质量把关和后期复查上，“虽然检验量增加了27%，但人力没有增加。”（通讯员：彭福祥）

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