小儿无明热注意做咽部检查

　　患儿男，2岁，高热3日。患儿纳差、哭闹。

　　查体：T39.2℃，精神好，无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及，无压痛，病理反射（-）。血象不高，CRP＜10mg/L，ESR＜10mm/h，尿常规（-），胸片（-）。EEG（-），腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大。

　　患儿家长表现得非常焦虑。医生赶紧用压舌板一看，咽部明显充血，扁桃体Ⅱ~Ⅲ°大，右上极有灰白色伪膜，急性扁桃体炎诊断成立。

　　急性扁桃体炎多见于婴幼儿，可急性起病、高热不退，是无明热的主要病因，但因小儿不会表达，有时难下诊断。家长们要注意，小儿无明热要特别注意做咽部检查。