许树强：建立区域协同平台 实现有序分级诊疗

　　当前，医改已陷入深水区，要在这种情况下顺利推进医改，其中非常重要的一项是全面建立和完善分级诊疗制度，也就是纲和目的关系。其中，医联体是推进分级诊疗落地的一项非常有效的举措。而没有医疗信息技术的支撑，分级诊疗不能完成。

　　当前，分级诊疗面临三方面的挑战。

　　首先，要想做好分级诊疗，首先要把单个医疗机构的信息化建设好，尤其是基层医疗机构。实现分级诊疗的第一步是把平台搭建好，同时做好标准化建设，这背后就是数字化医院建设。当前，我国基层医疗机构信息化还很落后，亟待加强。可以说，当前医院数字化医院建设任务非常艰巨。

　　第二，医疗机构间信息化实现互联互通，在区域协同概念下，要把医疗机构整合起来，就要搭建平台。5月23日，美国医院协会在对1100位医院管理人员进行调研后，发布了一份调研报告。该报告指出，56%的被调研者认为当前医院效率太低是他们面临的最痛苦的事情，其次，46%的被调研者认为医院间不能互联互通使他们感到痛苦。在中国，我们进行区域协同建设完全可以超越美国，在区域协同大概念下把各个医疗机构有机结合起来，这就要搭建平台。

　　在区域协同下，信息技术可以为医疗提供两方面的支持：第一，搭建一个好的数据库。当前，市场上的主流厂商数据库容量是有限的，而且很多大医院每年在数据库方面要投入千万以上，在建着单一模块，这实际上在制约区域协同。未来，能否用云计算、大数据等概念突破当前数据库的限制值得我们去思考和创新。第二，未来我们要建立一个区域协同的医疗诊断和治疗平台，并向往延伸，把预防、康复有机的加入进去，实现对公民从出生到去世全过程健康管理，使他们可以根据病情到相应规模的医疗机构就诊。在区域协同概念下，我们最终要解决的就是疾病诊疗、健康管理的问题。

　　第三，保证医疗信息安全。当把区域协同平台搭建起来后，如何做好数据安全、信息安全以及对患者个人隐私的保护将成为我们重点考虑的议题。

　　此外，在医疗信息化快速发展的背景下，医院缺乏医疗信息化专才，我们的高等院校也要加强医疗信息化专业人才的培养，保证医疗信息化顺利有序推进。