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取消关注据报道,山东青岛一位58岁的患者去年体检查出几个甲状腺小结节,今年3月复查B超发现结节的数量多了,体积也比原来的大多了。对于这样的病情,会不会发生癌变?是否要使用手术治疗?
甲状腺结节在临床上非常常见,特别是40岁以上的女性比较多见。由于甲状腺结节一般不会引起特别的症状,许多患者是在普通体检或检查中发现,容易引起惊慌。据了解,甲状腺结节中,出现甲状腺癌的几率仅为5%-15%,所以出现上述患者类似的情况,应该先进行进一步检查,查明结节的良恶性。
恶性甲状腺结节有几个特点,一是单发、实性,二是低回声,三是出现微钙化,四是边界不清楚或形状不规则,五是结节内存在血流丰富并紊乱的情况。上述5个特点通过B超即可查出,如果存在3个特点以上,最好咨询内分泌科医生是否需要进一步检查(穿刺活检等)。
如果判定为良性,查明是结节性甲状腺肿还是甲状腺腺瘤等,针对其进行治疗外,最好把“一年复查一次”提升到“每半年复查一次”,复查包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体和B超等。若检查出有恶性征象,最好到甲状腺外科就诊,咨询专科医生是否需要进行手术治疗。
此外,若良性结节的直径超过1.5cm,也可以考虑手术治疗,并坚持3个月或6个月的密切随访。
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暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
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