王陇德：脑卒中防控形势严峻，基地医院为龙头强力推进

　　各方齐努力 探索建立中国慢病防控体系

　　由于我国的慢病防控网络体系仍处于探索阶段，没有现成的经验可供借鉴，在前进的道路上遇到问题和挑战是不可避免的。王陇德院士鼓励项目参与者们勇于创新，应对挑战，利用开拓性思维解决问题。他建议，要完成创建我国慢病防控体系这一开拓之举，应从以下几个方面加强工作：

　　（一）动员全社会参与。

　　脑卒中防控工程是全社会都应当积极支持的民生工程，防控成效的取得，需要开发群众潜在而又必须的需求，这就需要通过多种手段动员广大人民群众积极参与。卫生行政部门和基地医院领导要充分发挥自己的优势和作用，给当地政府领导讲清项目工作的重要意义，倡导当地政府加强脑卒中的防控宣教，提高百姓的防治意识和项目参与。

　　（二）建立区域性的防控网络。

　　为拓展脑卒中防控工作受益面，探索区域内的慢病防控工作体系建设，建议各地今年启动当地脑卒中防治网络建设，选择有一定工作基础的社区和乡镇构建脑卒中筛查与防治协作“机器”。

　　（三）基地医院进一步加强自身建设。

　　1.探索多学科联动工作。多学科团队医疗模式将是医疗工作规范发展的必然趋势，希望院长们以脑卒中防控工作开展为契机，重视探索这项重要的改革工作。王陇德指出，这项工作必须由院长亲自主持，各科室主任积极参与，并研究制定相关制度及工作规范才有可能取得进步。

　　2.认真完成下发的各项专业技术人才培训任务。国家一般不给三级医院安排培训资金，因此项目资金的争取实属不易。基地医院的领导应该认识到，这个项目的执行情况如何不仅影响本单位的服务质量而且会影响整个地区的工作水平，所以需要院领导特别给以重视。

　　3.切实落实全院培训要求。临床医务人员作为慢性病防控的主力军，应当积极参与基本防控知识的培训，深刻理解自身岗位防控工作的内涵。如果全体临床医务人员都能够掌握脑卒中防控的主要知识和技能，并在各自的工作岗位上开展防控工作，中国的脑卒中防控局面将会大为改观。

　　各基地医院是我国特色慢性病防控模式的探索者，建议基地医院能引导卒中防控工作为切入点，抓好慢性病防控知识的全院培训，成为全国或者当地慢病防控工作的领头羊和防治结合的典范。

　　（四）脑卒中高危人群筛查和干预项目应该注意重点，一定要强化质量。

　　1.2013年项目工作中，脑防委与各省市共同授权了项目质控专家作为数据跟踪质控的具体负责人，并且为质控专家开通数据权限，使其能够实时监测到本省各项目单位上报的筛查数据及分析统计情况。

　　工程希望质控专家切实发挥作用，协助卫生行政部门进行全省数据的质控督导管理工作，确保本省项目工作能够高质量得顺利按期完成。基地医院领导小组在整个项目开展的每一个环节都应该主动积极地进行监督质控。

　　2.强化干预随访工作，对已经筛查出的高危人群主要危险因素的合理控制，是取得项目成效的关键，更是降低发病率、死亡率、复发率、致残率的有效手段。2013年项目特别增加了随访工作及经费，希望项目单位认真开展随访工作，保证随访数据的科学性、完整性。

　　（五）提高项目的信息化水平，推广基地医院结构化、住院卒中数据集成系统的应用、探索解决医疗机构信息化督导的路子。

　　1.该项工作的意义首先在于把分散的基地医院各相关科室的患者信息统一搜集汇总，为医院建立一个统一的病例信息数据库，便于医院开展科研和质控工作，提高诊疗水平。

　　2.脑卒中高危人群筛查干预项目开展离不开数据库的支持，在今后的工作中，无论是省级还是市级相关负责人员，乃至基地医院信息管理人员，都应当充分利用卒中数据中心这一信息化平台，对自身所负责的项目进度、质量进行严格把关。

　　王陇德指出，脑卒中防控是我国慢性病防治的重点工作，是一项利国利民的公益行动，也是社会建设的健康保障，更是党和政府关注民生责任的体现。必须进一步提高认识，齐心协力，攻坚克难，增强推进全国脑卒中防控工作的责任感和紧迫感，积极推进脑卒中筛查与防治工程，对推进脑卒中等重大慢病防治的国家工作目标的实现作出积极贡献。