幼儿接种疫苗的注意事项

　　家长在给宝宝接种疫苗前后，会对疫苗的接种时间和顺序、疫苗的安全性、疫苗是否有效、是否值得去接种、哪些疫苗是免费和自费的、接种后该注意些什么、如果宝宝接种后有些反应该怎么办等一些问题，都非常关心；有些家长还有一些特殊的难题，比如父母有乙肝的宝宝该如何接种疫苗？有过敏性体质的宝宝、免疫功能缺陷或者营养不良的宝宝、甚至有贫血的宝宝、刚得了呼吸道或消化道感染、刚完成手术、刚用过免疫抑制剂、刚用过血制品或其他生物制品，该怎么办？复旦大学附属儿科医院感染科沈军和俞蕙对此做了详细介绍。

　　疫苗的分类

　　我国疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗，前者是国家免费提供的疫苗，后者是需要自费的。2008年开始实施的扩大国家免疫规划，有15种国家免费提供的疫苗，具体的接种时间和接种顺序，在每个宝宝的疫苗接种卡上均有详细的说明。那么还有哪些疫苗需要家长知情同意、自费并志愿给宝宝接种的呢？水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗是最常见的自费疫苗，每种疫苗都有自己的接种时间和顺序。

　　疫苗的安全性和有效性

　　所有在国内被批准上市和使用的疫苗都已经被证实是安全有效的。需要知道的是，每种疫苗的有效性都不同，不是宝宝接种了疫苗就一定不会被感染了，理论上只是减少了绝大部分的感染机会。另外，每种疫苗都有自己的有效保护时间，所以有些疫苗需要复种或者加强。

　　疫苗的选择

　　我们建议家长尽可能带宝宝去接种国家免费提供的疫苗，几年前还是自费的麻风腮疫苗和甲肝疫苗、A+C流脑疫苗，现在都已经免费了。对于家庭经济情况较好的父母，我们也建议给宝宝有选择地接种第二类疫苗。第二类疫苗中有些是进口疫苗，如b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗。有些疫苗如轮状病毒疫苗、脊髓灰质炎疫苗，有国产和进口两种选择，我们的观点是家长根据自身情况选择，由于疫苗的研制是根据当地病原学流行情况作为依据的，每个国家和地区、不同的年份流行的病原体可能不同，因此，每年均需要接种，例如流感疫苗。还有些多价疫苗，如DTaP-IPV/Hib五联疫苗，2010年起在我们国家上市，确实能够减少宝宝多次接种单价疫苗的痛苦，但费用比较高。

　　一些特殊情况

　　比如乙肝父母的宝宝接种乙肝疫苗，要找儿科的感染科专家咨询。对一种疫苗成分过敏的宝宝不能接种余下的同种疫苗和含有相同成分的其他疫苗。对鸡蛋严重过敏的宝宝不能接种麻疹减毒活疫苗和流感疫苗，而一般的过敏体质的宝宝、一般感染性疾病的恢复期和最近接受抗感染治疗的宝宝、术后疾病恢复期和营养性贫血的宝宝 不是接种疫苗的禁忌症人群。 如果宝宝在没有发热或者仅有轻度发热的急性疾病期是可以接种疫苗的，但我们的意见是可以稍微推迟一下可能更好。对于确实存在免疫功能缺陷的宝宝，包括正在接受或刚用过免疫抑制剂、患有结核病的宝宝，不能接种活疫苗，如麻疹减毒活疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗、减毒流感疫苗等。对于刚用过一些血制品或者生物制品的宝宝，预防接种前需要咨询儿科医生。

　　疫苗接种后注意事项

　　一般只需注意给宝宝多喝水，注意休息，避免接种部位感染就可以了，宝宝如有不舒服的表现，应该及时去医院检查。