何权瀛：哮喘患者应警惕食品中的添加剂

　　支气管哮喘的病因十分复杂，不同的病人诱发其哮喘发作的原因不同，而且同一个人在不同时期诱发原因也可能不同，有些人还可能有几种诱因同时存在，这就使得哮喘的预防变得比较困难。其次，许多哮喘朋友常说：“平时总是小心又小心，但还是不知怎么搞得又喘起来了。”这说明要查明每个哮喘病人发作诱因有时并不那么容易。

　　另外还应说明一点，这就是有些诱因即使查出来，切实避免接触这些诱因也不那么容易，特别是要在漫长的岁月中经常、持久地做好预防工作更不容易。尽管如此我们还是要下决心千方百计、不屈不挠地做好预防哮喘发作的工作，因为毕竟一分预防胜过十分治疗。

　　哮喘的诱因繁多，预防起来相对比较麻烦，为了便于广大哮喘朋友了解和实施，下面将从衣食住行等几个方面分别叙述：

　　衣冬天最好不要穿羽绒服以及用蚕丝丝棉做的棉衣，因为一些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。

　　食注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻、桃子有关。某些食品添加剂，如酒石黄制备的饮料，糕点中加入的着色剂，亚硝酸盐（制作糖果、糕点时用于漂白、防腐）也可诱发哮喘，应当引起注意。慎用或忌用某些可能诱发哮喘药物，如阿斯匹林及含有阿斯匹林的复方制剂（APC、克感敏、速效感冒胶囊）、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克、氨酰心安等。

　　如有胃食管反流的患者，注意可采取以下措施：

　　1.戒烟酒。

　　2.睡前2小时勿进食，平时少量多餐，忌一次过饱。

　　3.少饮茶、咖啡、可口可乐，忌食辛辣食物。

　　4.抬高床头15～20公分。

　　5.可服用奥美拉唑、雷尼替丁或法莫替丁、吗丁啉等药。

　　住人们每天在居室内至少要度过一半左右的时间，尤其是哮喘病人可能在室内停留的时间更长，因此改善居室内环境对预防哮喘发作十分重要。

　　1．减少花粉吸入：在花粉量高的季节关上窗户，日间或午后最好在室内不要外出。

　　2．减少尘螨吸入：用密封套套住床垫；将枕头套起来。每周清洗一次枕套；室内不用地毯，特别是卧室内；每两周将床套、床单、枕巾、被套等用热水（60ºC以上）洗1次；室内湿度保持在50％以下。

　　3．避免吸入恒温动物（猫、狗、鸟等）的皮屑、毛发、羽毛等：家中不养宠物（猫、狗、鸟等）或使之远离居室；避免使用鸭绒被、鸭绒枕头；避免使用蚕丝做棉被。

　　4．应用杀虫剂杀灭蟑螂。

　　5．减少霉菌吸入：保持室内（包括浴室、厨房、地下室等）干燥，不用加湿器；在潮湿的房间可用除湿器，使室内湿度控制在25％－50％；定期打扫浴室、厨房、地下室，去除各种杂物，尤其是易发霉或已发霉的物品。

　　6．减少烟雾吸入：本人不吸烟；劝阻家庭成员、客人及同一办公室工作人员不在室内吸烟；避免在室内使用煤油炉；避免在室内使用燃木取暖炉取暖。

　　7．减少各种刺激性气体的吸入：不要进入正在或刚刚粉刷、油漆、装修过的房间；避免使用多种香水或有刺激气味的化妆品、发胶、爽身粉等；烹调时打开窗户或使用抽油烟机，减少室内油烟；尽量避免接触敌敌畏、来苏水、蚊香、汽油等。

　　行天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，如确实需外出应注意保暖，戴口罩、围巾、穿上高领衣服，保护好气管，免受风寒、防止感冒。不要到养有宠物的亲朋好友家中作客，如必须去，则在去之前吸入β2激动剂或色甘酸钠。外出办事安排行程要留有余地，不要满打满算，尽量避免赶汽车或火车等类似活动，以免因剧烈运动诱发哮喘。外出办事或旅游之前，应设法了解一下所要去的地方是否有特殊的过敏原，如花粉等。

　　专家简介：

　　何权瀛，男，主任医师，教授，博士生导师，1970年毕业于北京医学院医疗系，1982年于北京医科大学第一医院研究生毕业并获得硕士学位。现任中华医学会呼吸病分会常委、睡眠学组组长，中华医学会北京分会呼吸专业委员会副主任委员，中华医学会全科医学委员会委员，中华医学会北京分会呼吸专业委员会副主任委员，兼任多家知名杂志常务编委及编委。长期致力于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征的预防、长期管理治疗、病因、流行病学方面的研究。出诊信息>>

　　余兵，女，副主任医师，副教授，1991年毕业于北京医科大学医疗系。1991年至今在北京大学人民医院呼吸内科工作。1997年获得北京大学人民医院内科学临床技能博士学位。多年来从事支气管哮喘的临床及基础研究，是北京大学人民医院哮喘患者协会医学咨询组成员之一。出诊信息>>