仁济医院完成院内首例膀胱起搏器二期植入术

　　4月10日，泌尿科主治医师李佳怡主刀完成了仁济医院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器，亦称骶神经电刺激，该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被该院正式引进，目前该院泌尿科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。

　　本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性，长期受到膀胱过度活动症的困扰，术前每天排尿近20余次，伴急迫性尿失禁，生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后，李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查，并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿，于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示，手术疗效显著，患者每日排尿次数由20余次减至10次以内，并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求，李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是，患者与老伴常年独居郊区养老院，子女均在国外，在一期植入术后的观察阶段，李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成，困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返，其对于医务人员的感激之情溢于言表。

　　据悉，膀胱起搏器类似于心脏起搏器，是一种植入式可程控的微创电调节疗法，通过电流刺激骶神经，调节与排尿相关的神经反射，改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段，一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果，经过一段时间的体验治疗，如果病人在该期间能够获得症状缓解，表示适合行二期手术，植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式，病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院，两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科目前是国家重点临床专科，也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着该院泌尿科对此项技术的正式开展，从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。（通讯员 袁蕙芸）