老反酸、烧心 或是胃食管反流病

　　山东读者王先生问：我今年60岁，经常感觉口苦、反酸、烧心，空腹时严重，饭后缓解，没做过胃镜，请问这是啥原因？

　　首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任医师赵海英答：反酸、烧心是常见的上消化道症状，多由胃食管反流病导致。在医学术语中，“烧心”是指胸骨后的烧灼感。反酸、烧心是典型的反流症状。发病原因主要是肥胖、食管裂孔疝等多种原因所造成的食管下括约肌功能障碍，胃内的胃酸、食物或含有胆汁的十二指肠液反流到食道造成的。除了反酸、烧心这些典型的症状外，患者还常常合并嗳气、胸骨后疼痛、吞咽不适等其他症状，也会伴有口苦、上腹部胀满等消化不良症状。还有些患者则表现为哮喘、咽炎等食管外症状。这些症状常常在患者饱餐、进食高脂肪食物或平卧后加重，口服抗酸剂或抑酸剂后能缓解。

　　不过，人们经常将剑突下，甚至是上腹部的烧灼感也称为烧心。如果患者是这种情况就需要进一步排除其他疾病。患者的症状在空腹时严重，提示这些症状和胃酸密切相关，所以应该和消化性溃疡等其他胃酸相关性疾病进行鉴别。

　　我国是胃癌及食管癌的高发地区，如果这名患者同时合并吞咽困难、黑便、体重下降、贫血等“报警信号”，建议接受胃镜检查，以进一步明确诊断。