儿科医院完成高难度儿童肠镜下息肉切除术

　　最近3个月来，8岁的小云（化名）解便后总有血丝出现，没有发烧，也没有肚子疼，刚开始小云的爸妈没有注意，也没有引起足够的重视。随着出血的次数越来越多，爸妈开始着急，带着小云来到上海。

　　复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛教授在仔细了解病情和查看肠镜报告后，坦诚的告诉小云的爸妈，小云的肠子里长了个息肉，3*4cm，蒂又粗，肠镜下摘除巨大息肉，一方面需要医生熟练的操作技能，胆大心细，另一方面也要冒一定的风险。

　　做好充分的肠镜前准备，第二天下午小云被推进手术室。与成人相比，小儿肠粘膜娇嫩、肠壁菲薄，在操作过程中稍有不慎就会发生穿孔，因而在治疗过程中动作一定要轻柔。从肛门插入结肠镜，边进镜边仔细观察，熟练的逐一通过直肠、乙状结肠，到达降结肠发现了巨大息肉，在儿童肠息肉中实属罕见。蒂内含血管，如果用普通方法切除，术后极易出血不止，为此医生先后在息肉蒂根部用4枚金属夹夹闭局部血管，蒂和息肉颜色渐渐变深，切除时机成熟。伸入圈套器套住息肉，电凝将息肉切下，电凝后的切缘再用金属夹夹闭，再仔细检查确认没有活动性出血，退镜结束。

　　儿童左半结肠、单发的息肉多为幼年性息肉，属于错构瘤，一般不会发生癌变，便血是其就诊的主要原因，肠镜下切除息肉为最经济、有效的治疗方法，且复发率低。当前对于小儿肠息肉的常用治疗方法有高频电切、电凝、内镜下粘膜下剥离术、内镜下粘膜切除术、尼龙绳或橡皮圈套扎等方法切除息肉。肠镜下治疗小儿肠息肉，治疗彻底，安全性高，术后无复发，是小儿肠息肉治疗的首选方法。（通讯员：复旦大学附属儿科医院消化科  陆晓岚）