颈椎受伤 手术要在1周内做

　　解放军总医院骨科主任医师　董纪元

　　45岁的冯女士前几天坐车下乡办事，车子突然颠簸了一下，她来不及平衡身体，上半身随着强大的惯性猛地往前冲。随后，冯女士脖子总是非常疼，还有恶心感，走路感觉下肢无力。她非常担心，来我们医院检查。我们发现她的颈椎5~6椎间盘突出并压迫颈髓，建议她马上手术。

　　人体颈段脊柱由7个颈椎和5个椎间盘以及所属的韧带构成。颈椎在脊椎椎骨中体积最小，上端连着重量相对较大的头颅，这种生理结构导致它相对脆弱，受到外力冲击（如急刹车或剧烈颠簸）时容易因甩动过度而受伤。可出现包括颈部肌肉撕裂、椎间盘损伤和小关节骨折等多种不同程度的损伤。轻者可出现头痛、疲劳、眩晕、注意力不集中等症状，大多在一两个星期内可缓解。重症患者可能出现颈段椎体局部骨折、颈椎后纵韧带骨化、椎管狭窄、椎间盘突出，使脊髓受压、脊髓出血水肿，出现下颈段综合征，有颈痛和颈肩痛，颈部活动受限，并伴有头晕、头痛、恶心等症状，进而造成瘫痪。一般来说，颈脊髓损伤最佳手术时机为伤后3天内，如果丧失了这个最佳时机，也应在伤后7天内手术。

　　需要提醒的是，坐车时要注意颈部防护，除了系紧安全带外，还应在颈部放置头枕，与后脑勺保持水平。