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取消关注近年来调查结果显示,我国居民“眼健康”像“体健康”一样受到了慢性病变的威胁,约有两亿人口正在受到各类眼病及眼部各类不适应症状的折磨。
眼疾病在治疗方面也有较高难度,一旦视神经萎缩,使之痊愈几乎不可能,但使其残余的神经纤维恢复或维持其现有功能是完全可能的。因此,眼病患者应有信心并坚持治疗。
中日友好医院眼科是中西医并重的特色科室,是北京市唯一一家中医眼科特色诊疗中心。学术带头人金明教授等专家利用中药、针刺、灸疗联合穴位注射营养视神经药物配合治疗,在提高视力、改善视野方面也取得了较为明显的疗效。
12月22日,中日友好医院眼科举办了“视觉康复病友会”,中日友好医院眼科主任王志军教授,中华中医药学会眼科专业委员会主任、眼科副主任金明教授等专家讲解了视神经萎缩的治疗知识,视神经萎缩病友也来到现场分享自己在治疗及康复中的亲身体会。
来自新疆患者老乌,于2008年突发性胰腺爆裂,胰腺毒素已侵害到整个身体及血液当中。由于新疆地方医疗条件有限,只能插管引流,导致后期病情急剧恶化,危及生命,情况危急下从新疆地方医院转到中国人民解放军总医院(301医院)进行抢救,在重症室抢救2-3个月,救了老乌8次命,把他从死亡边缘一步一步拉回来,最终胰腺康复。
“由重症转到普通病房,引起了其他器官的衰竭,包括眼睛、耳朵、颈椎、腰椎等问题的出现,手术过程中眼睛已在脓血性病毒中浸泡几个月,濒临失明状态,但在手术中却无法做眼部手术。很多医生都已放弃眼部手术,而王志军主任凭着救死扶伤的精神,决定为我做这个手术”,讲到这时老乌潸然泪下。
左眼2次手术,右眼1次手术,最终保住右眼,此时的老乌已和常人无异。王志军主任凭多年经验保住了老乌的右眼,老乌也庆幸从事公务员工作的自己最终可以不安装假眼球。在手术过程中老乌与王主任从医患关系转为朋友、兄弟与亲人,并时常联络。老乌说,这就是医生。
金明教授在讲座中讲到:身体某部分出现问题才会影响视觉,并不是单一的视觉出现问题,而大部分患者是由视神经造成视觉问题。使残余神经纤维恢复或维持其现有功能是可能的,中药结合针灸,患者残余视神经纤维会逐步恢复。
中西医结合手段治疗疑难性眼底病方面具有的优势和特色:
1.中医药联合现代疗法治疗黄斑病变
年龄相关性湿性黄斑变性、高度近视眼并发黄斑出血、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等。临床表现分为干性黄斑变性、常见视力逐渐下降、黄斑区有玻璃膜疣或色素上皮萎缩;湿性黄斑变性多见突然视力急剧下降,黄斑去有脉络膜新生血管膜生长反复出血和渗出导致黄斑区域病灶增大。
治疗特色多采用中药联合光动力学激光疗法,既可以控制黄斑新生血管膜的反复出血,又提高了光动力学治疗成功率;中药联合抗新生血管玻璃体腔注射,促进出血和渗出的吸收,缩小病灶范围,对于改善视力有一定的帮助。
2.糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变早期利用中药具有优势,中药重视治病求本,强调辨证论治。可以根据DR不同阶段、不同时期制定合理的治疗原则,同时参照不同体质提供个性化的治疗方案。一旦有新生血管生长,可以联合激光或手术治疗。特别室糖尿病性黄斑水肿在眼科属于难治性范畴,是视力下降的主要原因,中重度黄斑水肿可适病情给予激光、激素治疗,但难以控制病情不发展。
早期利用中药干预可以延缓黄斑水肿的发展,促进眼底出血和黄斑水肿的吸收,对于提高视力有一定的帮助,一旦黄斑水肿发展至中度,中药联合激光治疗的效果优于单纯激光的效果。
3.中医传统疗法联合现代疗法治疗视神经萎缩
视神经萎缩可有多种病因引起,包括外伤、脑瘤术后、缺血性视神经病变、视网膜色素变性、青光眼、视神经炎等引起视神经萎缩,确属难治性眼病。利用中药、针刺、灸疗联合学位注射营养视神经要素配合治疗,对提高视力、改善视野具有一定的疗效。
4.中医药结合治疗各类葡萄膜炎
虹膜睫状体炎、白塞氏综合征等多因全身免疫性疾病引起眼部病变,严重患者往往需要借助激素、免疫抑制剂的治疗,特点是反复发作,实属于难治范畴内的。
中医药互补治疗中医药腹部治疗是其优势,早期中药同激素作用,慢性期借助中药治本功效减轻激素引发的副作用,恢复期中药扶正治疗可缩短病程,防治复发。
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
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