秋后，成年人也要防乙脑

　　据市疾控中心发布消息，近期我市乙脑发病数与去年同期相比略有增加。 据介绍，乙脑是一种由乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬引起的急性病毒性传染病，流行于夏秋季，病死率比较高。此病主要侵犯学龄儿童和中老年人，临床表现主要是急起发热，出现不同程度的中枢神经系统症状，重症者病后留有后遗症。

　　首都医科大学附属北京佑安医院感染科的主任医师梁连春说，乙脑虽然是一种急性传染病，但它不是一种新发的传染病，人类和乙脑早已“相熟”，对它的“脾性”及其传染途径、方式了如指掌，乙脑防治疫苗早已研制成功并投入使用，效果明显，保护率高。但是人们也要充分认识和了解此病，积极预防。

　　正确认识乙脑

　　流行性乙型脑炎简称乙脑，又称大脑炎，因早期在日本发现，国际上又称为日本脑炎，是一种人畜共患的自然疫源性疾病，是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。家禽、家畜特别是猪与马是重要的传染源，蚊子为主要传播媒介，好发于夏秋季7、8、9三个月。

　　乙脑的临床表现

　　从蚊子叮咬到出现症状一般在10-14天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。整个病程分为三期：

　　①初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；

　　②极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或假直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右；

　　③恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人留有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。

　　乙脑的并发症

　　肺部感染最为常见，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，导致支气管肺炎和肺部感染。其次有枕骨后褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。

　　乙脑的后遗症

　　常见于重型和暴发型患者，约有5%～20%。神经系统后遗症常见者有失语，其次有肢体强直性瘫痪、扭转痉挛、挛缩畸形、吞咽困难、舞蹈样运动和癫痫发作等。也可有植物神经功能失调，表现为多汗和中枢性发热等。精神方面的后遗症有痴呆、精神异常、性格改变和记忆力减退等。

　　防疫措施

　　梁主任指出：乙型脑炎是一种比较凶险的疾病，国外报道其死亡率在20％左右，我国采用中西医结合治疗，近年来病死率降至10%左右。轻型和普通型患者大多恢复，暴发型和脑干型患者的病死率仍较高，多于极期因呼吸衰竭而残废死亡，致使重症病死率仍在15％以上，部分患者留有后遗症。

　　人对乙脑病毒普遍易感染，但绝大多数是无症状的隐性感染者，极少数人发病，少年儿童是主要发病人群，尤其是10岁以下的儿童最易感染。因此，预防乙型脑炎对于保护儿童健康显得极为重要。

　　但本市儿童普种乙脑疫苗，被感染发病的可能性很小。近几年被感染的主要为成人，原因为从事家禽、家畜养殖人员、来自偏远贫穷地区的务工人员及非流行区迁入的成人，未接种乙脑疫苗，居住条件差，他们成为乙型脑炎的高发人群。为此，梁主任提醒人们要采取有效的预防措施：

　　其一、预防接种：要积极的采取科学的预防接种措施，用乙脑灭活疫苗对儿童及非流行区迁入的成人进行接种，流行区儿童1岁时首次免疫2针，间隔1～2周；2岁时加强免疫1针；6～10岁时再各加注1针。疫苗免疫后一个月免疫力达高峰，故应在乙脑流行期开始前一个月完成接种工作。

　　其二、灭蚊、防蚊，是预防乙脑的重要措施。在居民家中可使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、驱虫剂，外出用防蚊水等均有较好的效果。乙型脑炎病毒对外界抵抗力弱，加热56℃30分钟或100℃2分钟即可失去活性。且对一般消毒剂敏感，如：3％至5％来苏水溶液，1—2分钟即可使其灭活。

　　其三、隔离病人至体温正常，隔离期应着重防蚊。

　　其四、搞好畜类卫生，仔猪应注射谷用乙脑疫苗。

　　其五、增强体质，改善营养，积极参加体育运动，增强肌体的免疫力和抵抗疾病的能力。

　　最后，梁主任还就治疗方面进行了介绍，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持、综合治疗。必须重视对症治疗，要认真把好“三关”，即高热关、惊厥关和呼吸衰竭关。对于呼吸衰竭的患者，重视认真细致的护理也是救治的关键。流行季节，如出现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，应及时去医院诊治，以免延误病情。