离“突围”仅一步之遥！围脖女摆脱99%的黑毛痣

　　从小自卑，工作受挫，感情波折，这么多年来，超过600平方厘米的巨大黑痣如影随形，围困的不仅是陆文秀的身躯，同时使她的人生多次陷入困境。今年4月，陆文秀终于鼓起勇气在广东省第二人民医院整形美容科接受了手术治疗，试图为翻来人生新篇章开启了为期一年左右的“突围”征程。一期手术去掉70%的黑毛痣让陆文秀重拾自信，心理积聚多年的负能量也在逐渐消解。

　　近日，陆文秀接受了二期手术，主治医师孙中生通过植皮术将陆文秀胸口的黑毛痣彻底去除，右面颊的黑毛痣通过皮肤软组织扩张器基本去除。至此，“围脖女”陆文秀摆脱了99%的黑毛痣，只有耳廓处遗留少部分的的黑毛痣。“黑毛痣很常见，但如此硕大面积的黑毛痣实属罕见。陆文秀整个治疗周期相对也会比较长。目前手术已经走完了大部分‘路程’，仅剩最后一步：解决耳廓外露部分的黑毛痣。”

黑毛痣面积硕大，治疗难度也不小

　　一期手术突围70%！效果理想取得阶段性胜利

　　根据预定的治疗方案，4月上旬，医生在陆文秀的左、右前胸壁及右颈肩部、右面颊埋置了4个皮肤软组织扩张器。接下来三个月，医生定期往皮肤软组织扩张器注水，使扩张器不断扩张，皮肤软组织也随之扩张充盈，此举是为了获得后期手术所需要的额外皮肤组织。

　　6月底，陆文秀入院检查并等待手术，术前省二医整形科多位专家多次会诊讨论确定了最优手术方案。

　　孙中生医师告诉39健康网：“陆文秀身上的黑毛痣面积大，分布广泛，在切除大部分黑毛痣、植皮的同时要兼顾到下一期手术，还要在她的右脸埋置新的扩张器。陆文秀体弱，加之有贫血在一定程度上增加了手术的难度，医疗团队必须尽量缩短手术时间，否则增加手术的风险。”

　　7月2日上午，陆文秀被送进手术室，省二医整形科主任罗盛康教授、副主任医师孙中生、主治医师徐翔联合为其进行手术。手术先取出4个扩张器，切除了陆文秀右脸和胸前的黑毛痣，将扩张的皮瓣组织覆盖在黑毛痣切除后缺损区域，此举能去掉陆文秀颈部、右脸颊及胸前的大部分黑毛痣，且移植后皮肤的质地、血运、外观和弹性等都与周围正常皮肤组织接近，修复效果比较理想。据孙中生医生介绍：“一期手术全部完成后，基本上去除了陆文秀身上70%的黑毛痣，而且转移的皮瓣血运良好，恢复理想，跟预期的效果一致”。

　　至此，“围脖女”陆文秀的解围行动取得了阶段性的胜利，不过，要想全面“解围”，后期的修复工作还不能懈怠。一期手术后，陆文秀的乳房之间、耳根处还残留了小部分的黑毛痣。据孙中生医生介绍，按照先前设计的治疗方案，剩余的黑毛痣将在下一期手术进行。胸口的黑毛痣通过植皮来改善，脖子的黑毛痣还要通过皮肤软组织扩张器扩张皮瓣去除，“这期手术我们在去除黑毛痣的同时也在陆文秀的右面颊即时植入了新的扩张器，这个是为下一步手术做准备”。

　　二期手术去除99%！全面“脱围”仅差一步

　　之后漫长的两个月又是定期的注水扩张。一切进行得非常顺利，9月初，陆文秀再次入院做好相关检查准备手术。手术时，孙中生医生在陆文秀的后背取一块10cmX22cm的中厚皮片，再彻底切除陆文秀胸口的黑毛痣，为了尽可能地杜绝复发的因素，医生仔细地检查可能残留的黑毛痣组织。然后将取下的中厚皮片覆盖于黑毛痣切除区及新鲜肉芽组织表面，最后精细缝合并打包加压固定。

　　对于右面颈部的黑毛痣，先取出先前埋置的扩张器，沿预设计切除右颈前黑毛痣及右锁骨上创面，并将扩张皮瓣完全覆盖在切除黑毛痣区域，再精细缝合。除了切除胸口和右面颈部的黑毛痣，医生还在陆文秀的右前臂埋置了一个新的扩张器，为去除耳廓的黑毛痣手术做准备，因此整个手术进行了6个多小时。

　　据孙中生医生介绍，对于陆文秀耳廓处剩余的少量黑毛痣，需要再次进行手术整形，且与前期的手术不同。“二期手术在切除黑毛痣后我们还在她的右前臂植入皮肤软组织扩张器扩张超薄皮瓣，一定时间后右上肢携带至耳廓，等皮瓣成熟进行断蒂手术”。

　　大约一周后，孙医生给陆文秀卸掉包裹，并给伤口拆线，当看到植皮血运、质地与外观跟预想中的一样理想，所有人都松了一口气。经过几个月的治疗，陆文秀身上的黑毛痣已经去除了99%，“围脖女”俨然成为过去式。

　　随着“黑毛痣”的消失，以往少见的笑容愈发频繁地出现在陆文秀的脸上。一直跟随照顾陆文秀的妹妹欣慰地表示：“以前姐姐是个自卑内向的弱女子，经过这几次手术，觉得她特别坚强、乐观，在她瘦弱的身子里有一骨特别的力量，无论多难多苦，她从来没有放弃过努力”。

　　全面修复实现最佳效果 后期治疗倾向于激光美容

　　陆文秀的“解围”之路仍未完结，手术整形治疗部分结束后，陆文秀接下来的治疗着重于美容方面，保证黑毛痣切除后缝合处的外形美观。据孙中生医生介绍：“治疗想达到最佳效果，需要整形外科医生和皮肤激光美容医生共同来完成，除了进行皮瓣移植、植皮手术外，术后还需要进行激光辅助治疗”。

　　对此，皮肤激光主治医师汤爱荣补充道：“对于皮瓣移植手术无法顾及到的部位，如皮瓣移植后，边角的痕迹和颜色，可以通过激光来改善。使用不同激光来抑制疤痕组织，诱导细胞上皮化，改变疤痕外观形态，近于正常肤色。对于手术缝合后产生的小疤痕，可以根据陆文秀的恢复情况择机采用激光来去除”。（通讯员：邓奕茂）