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取消关注湖南读者刘先生问:我最近经常感到腰疼,有时难以忍受。有人说这是肾结石,还有人说这是肾炎,请问这到底是怎么回事?该怎么办?
中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘答:腰痛有很多种原因,其中最常见的是腰肌劳损、骨质增生等良性疾病,它们往往与经常保持一个体位、腰肌劳累有关。泌尿系统疾病,如输尿管结石等也可能引起腰痛,主要表现为不能忍受的绞痛。此外,肾脏肿瘤也可能引起腰痛,通常表现为内脏器官的钝痛,不能明确定位。
肾脏位于人体的后腹腔,肾脏肿瘤是由肾小管上皮细胞发生,逐渐长大。其侵入肾盂时,可能出现血尿;病变穿透肾包膜,侵入到肾周围脂肪甚至邻近器官时,会引起腰痛。如果肿瘤没有长到一定程度,也可能没有疼痛症状。一旦已经刺激到包膜或者刺激到肌肉引发疼痛,病情可能已经进展得较严重了。在泌尿科门诊中,一半以上病人并不是因为腰痛前来就诊后确诊为肾癌,而是没有明显症状,在平时体检中偶然发现的。
建议您及时到医院就诊,如果能排除腰肌劳损等问题,再到泌尿科做进一步检查,看是否是尿路结石。如果怀疑有肾脏肿瘤,临床上只需做一个CT,或者腹部B超就能够基本诊断。一旦明确病因,应及时接受正规治疗。
副主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
主任医师
瑞金医院卢湾分院 泌尿外科
主治医师
鹤岗市人民医院 泌尿外科
主任医师
大连大学附属中山医院 结石科
广西中医药大学第一附属医院 中医内科
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