日本30年研究显示 家庭血压能更好地预测脑卒中

　　“目前全世界超过1/3的成年人患有高血压，这一比率随着年龄增长而升高，在超过50岁的人中高达50%。”这一数据来自今年4月7日世界卫生日上发布的消息。与之对应的是，多年来世界各国在防治高血压上开展的研究也不计其数。其中参加人数最多，持续时间最长的家庭血压测量研究，非日本的“大迫研究”莫属。

　　万人参加，历时30年

　　上世纪八十年代，由于气候寒冷，盐分的过量摄取以及动物性蛋白与脂肪的摄入不足等原因，日本花卷市大迫地区成为了高血压和脑卒中的多发地区。日本岩手县立大迫医院院长永井谦一医生与他的老同学、东北大学的今井润医生萌生了让居民在家自测血压的念头。随后，今井润医生联系到欧姆龙公司，为当时的大迫居民免费提供了300台家用血压计，于是，以今井润医生为中心的研究项目正式启动。这一项目自1986年开展，到现在竟持续27年之久，参与人数超过1.1万人，而且至今仍在继续。

　　大迫研究的三大结论

　　作为一项持续几十年的血压追踪研究，收集到的数据也是海量的。研究人员分析后，得出了3项重大结论：

　　1.首次提出家庭自测血压的基准值，并成为国际标准的重要来源。研究发现，当死亡率上升至最大值时，对应的收缩压为137毫米汞柱，舒张压为84毫米汞柱。因此，研究提出，家庭自测血压的基准值应为137/84毫米汞柱，一旦超过这个值，就当定义为高血压。这一结论后来成为欧美各国制订高血压治疗指南的参考数据之一。

　　对于这一数值为何会低于目前宣传最广的高血压标准140/90毫米汞柱，欧姆龙健康事业部社长宫田喜一郎解释说，在医院测量血压时，患者会由于对医院、医生的畏惧而产生“白大褂效应”，导致血压比平时略有升高，所以家庭高血压的标准会略低。

　　2.与医院所测血压相比，家庭血压与心血管病死亡风险关系更密切。结果显示，在家测量的收缩期血压，取3次以上平均值与心血管死亡风险的相关性最大。此外，与医院所测血压相比，最初2次的平均值也与死亡风险存在明显的相关性。

　　3.相对医院测量血压，家庭血压能更好地预测脑卒中发作风险。平均跟踪期为10.6年的研究发现，如果清晨家庭血压的收缩压在135毫米汞柱，则患脑梗塞的风险明显上升；虽然医院所测血压也显示出与脑梗塞风险正相关，但却不具有统计学意义。

　　戒烟酒是控压关键

　　此外，大迫研究的其他成果，还体现在对健康生活习惯的指导上。

　　每天饮酒180毫升，清晨血压明显升高。每天饮酒超过180毫升（酒精含量相当于22克）的大量饮酒人群，与不喝酒者相比，起床2小时后的血压更高，且白天血压也持续显示高值。

　　被动吸烟导致血压增高4毫米汞柱。在家和在单位都接受二手烟的被动吸烟人群，清晨的收缩压比非被动吸烟人群高4毫米汞柱；只在家接受二手烟的人比非被动吸烟者的收缩压高出约3毫米汞柱。

　　经常吃水果，高血压发病率降低60%。大量摄入水果的人高血压发病率降低60%。并且，在体质指数超过25的超重人群中，差异更明显。