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取消关注据媒体报道,一家驻河南开封市的医疗单位,护士小张去看望一位因甲状腺肿瘤手术住院的同事,后来觉得自己也有类似症状,也做了相关的检查。结果发现自己竟然也患了甲状腺癌。
甲状腺癌,是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌。其中,乳头状癌占甲状腺癌的60%。
警惕甲状腺高低不平的肿块
由于甲状腺癌的早期表现不明显,许多患者都无自觉症状,偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,也就是常说的“甲状腺结节”。
甲状腺结节,其实只是一种非常常见的疾病,发病率很高,中年女性中较为多见。临床上,有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以有结节的出现。但是,甲状腺结节分为良性和恶性两大类。良性结节占绝大多数,患者不必过分担忧。
而恶性的结节(癌变)不足1%,且单发结节甲状腺癌的发生率也较高。如果是恶性的甲状腺结节,肿块可逐渐增大,患者上下吞咽活动,有可能侵犯气管,出现如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状。
B超查甲状腺结节
良性可不做手术
由于甲状腺结节发病率高,良性几率也比较大,患者不必过分担忧。目前,高频超声是甲状腺疾病诊断中的首选影像学检查,无创、准确、方便,检查隐性甲状腺结节的检出率可达50%。所以,发现甲状腺肿块的患者,首先到医院进行B超检查,检查结果是结节(性)甲状腺肿,则为良性的甲状腺结节;若超声波提示为甲状腺结节较大且边界不清,有点状的钙化灶,就要考虑是否为恶性结节,有无癌变可能。
如果结节较小、超声表现也不典型,患者需要进行细胞学检查,给医生提供更有价值的指导意见。
那么,甲状腺结节需不需要做手术呢?手术治疗的标准只有一个:结节是否为恶性。甲状腺结节属良性,尽可能不做手术,恶性结节就应该及时做,还要做得彻底。
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主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
河南肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科