“张不开嘴”的毛病该怎么治？

　　最近，常常有这样一些病人，进入诊室第一句话便是“大夫，怎么办？我张不开嘴了！饭也吃不了，连说话都觉得累！”其实，这就是我们常说的“颞下颌关节紊乱综合征”。

　　颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一，一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛，下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三类症状。

　　一般认为与以下因素有关：

　　心理社会因素：患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状。

　　牙合因素。

　　免疫因素。

　　关节负荷过重。

　　关节解剖因素。

　　其它因素：关节区受到寒冷刺激、不良姿势引起肌功能紊乱而影响下颌骨及髁突的正常位置等，也是诱发颞下颌关节紊乱病的因素。

　　如果很不幸患上了颞颌关节紊乱该怎么办呢？目前，临床上的治疗原则一般如下：

　　1．以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱治病因素相结合的综合治疗。如：

　　减少和消除牙合创伤（牙合垫、正畸）；减少吃硬食频率。

　　减弱和消除自身免疫反应，如：关节腔内免疫复合物清洗、关节腔内皮质激素类药物注射。

　　2．改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗。

　　3．进行医疗知识教育，以便患者进行自我治疗，自我关节保护，改变不良生活行为。

　　4．治疗程序应先用可逆性保守治疗，如：理疗等；然后用不可逆性保守治疗，如：调牙合、正畸治疗等；最后，选用关节镜外科和各种手术治疗。（通讯员 世纪坛医院理疗科 刘聪 宣传处 原驰）

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