80后神经科女护士的酸甜苦辣

　　大家好，今天我给大家讲讲我院神经科80后护士们的故事。

　　宣武医院是一家以神经科学为特色的三甲医院，神经内科、神经外科、功能神经外科、神经康复等学科构成的神经病学集团享誉全国。每天都有大量全国各地的患者慕名而来，他们多是疑难重病，而住进医院的就更为危重。

    这对我们的护理工作提出了更高的要求，高学历、高能力、高素质必不可少。我们的团队共有护士三百余名，占到全院护士总数三分之一，75%是80后，70%拥有本科以上学历，现在，这群80后护士成为了神经科护理团队的中流砥柱。

（宣武医院神经外科护士长钱瑜在汶川地震时对孩子进行心理援助）

    而我，也是这三百名护士中的一员。2001年我来到宣武医院，选择了神经外科，那年我19岁，青涩的问我的带教老师：在这个岗位上坚持10年，您怎么做到的？到现在，我自己也在这条路上走过了12个年头。

    我经历了抗击非典、抗震救灾、奥运服务、50年院庆，宣武医院的文化氛围使我坚持了12年，并且我会继续坚持下去。我想，这样的团队凝聚力，也会吸引着越来越多的优秀年轻人。靠着一代代的传承，如今我已成长为一名年轻的护士长。

    记得2003年，在外院实习的付玉娟不幸感染非典，但毕业之后她仍坚定地选择了护理事业，来到了我院工作最为繁忙的神经科。经过几年历练，认真努力的她获得了宣武医院2012年十佳护士称号。

    说起十佳护士，神经科在医院自2007年开始的评选中每年都有所斩获，6个病区获得了优秀集体，6名80后护士获得十佳护士称号。为了让护士更加热爱自己的岗位，神经科还特意设置了“天使护士”称号。这个奖项是由患者、家属、医生、进修人员、研究生等共同投票选举产生，是对护士综合素质的肯定。

　　“温柔美丽、智慧贤淑”是天使护士的评选标准，到目前为止共评选了23名天使护士，其中80后护士13名，对于这八个字的理解，虽然每位护士不尽相同，但都用自己的行动做了最好的注解。

    获奖者之一孙萌萌，13年来一直奋战在监护室抢救危重患者的第一线。她2007年取得北京护理学会ICU资格证书，2012年取得中华护理学会血液净化专科护士证书，她也是成功救治凤凰卫视主持人刘海若的团队成员之一。

    当时，她们首先提出了呼唤式护理，使被认为不可能恢复意识的海若在一个月时间逐渐清醒，2个月时间说出了第一个词。在最初相当长的一段时期，虽然面对的是对外界浑然没有知觉的海若，但她们仍然将其视为一个清醒的患者对待。

    每次上下班都要和患者打招呼，每次操作都要称呼其姓名并告知其操作中的注意事项；每天给患者打开与关闭窗帘，创造室内光线的明暗变化；每天定时用手电刺激患者瞳孔对光线变化的反应；每天用不同的温度刺激患者对冷暖的感知；每天抚摸刺激患者皮肤让她产生皮肤记忆……这就是她们口中的呼唤式护理。

    当前，神经科危重症患者的死亡率下降，但是残废率仍然居高不下，神经科的护士充分认识到了呼唤式护理在提高患者生存质量、降低并发症、改善愈后中的作用，并将其贯穿在患者的整个护理过程中。

    昏迷患者不能进食，长期废用将会导致吞咽功能的减退及吸入性肺炎的增加，我们就每天用注射器一滴一滴的将水注入患者口中，通过声音的呼唤、轻叩前额与面颊、按揉耳垂等提醒患者将口腔中的水咽下，记录下每一次的入量，必要时会用小小的冰块儿刺激患者的吞咽，通过不断的训练提高病人的吞咽功能。

    呼唤式护理是希望通过多方位的刺激促进病人对外界的感知、神志的清醒。目前我们的团队将这种呼唤式护理方法应用于所有昏迷的患者，大大减少了患者昏迷的时间，帮助患者实现早日回归家庭、回归社会，大大提高了患者的生活质量，这其中就包括成功救治缉毒英雄罗金勇、人民警察何宇……

　　我院神经科的重症护理水平一直居于全国领先，护士们护理神经科各专业组术后患者不计其数，对不同疾病的术后观察要点熟记于心。神经科监护室收治的患者病情重、合并症多，随时可能危及生命，每当有患者发生病情变化时，护士们都能及时发现，并与医生默契配合：熟练的开放第二条静脉通路、气管插管、胸外按压、补液给药……抢救了无数患者的生命。

    除各种抢救措施，护士对重症监护的专科护理措施和各种仪器的使用更是熟练：脊髓患者颈椎和腰椎的保护，瘫痪患者良肢位的摆放，压疮患者的护理，亚低温治疗，脑室引流护理，呼吸机、监护仪、冰毯的使用等。此外，还能掌握PICCO（心输出量）的测定和BIS（脑电双频指数）等的监测。我们的护士勤于思考，自主研发了躁动患者使用的约束手套、乒乓球式约束带、防脱约束带、肩部约束带等等，有效减少了躁动患者的误拔管和自伤行为。

　　以上种种，都证明了我们的专业水准、职业素养。正是由于大家的不懈努力，神经科收获了众多荣誉。自从开展优质护理示范工程以来，宣武医院神经科成为全国首批试点病房，由于工作成绩突出，神经内科二、三病区成为了卫生部优质护理示范病区；神经外科二病区和功能神经外科病房成为北京市优质护理示范病房；神经外科一病区成为西城区优质护理示范病房；常红、李冬两位护士也荣获了卫生部优质护理服务标兵称号。

　　李冬，2007年大学本科毕业就从事神经科工作，她将“80后”的善于思考、批判，勇于质疑、创新与护理本科教育的专业性在临床护理工作之中实现了“并轨”，很好地诠释了神经科护士的专业性。

    她的工作时刻体现对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注，同时提供给患者个体化的专业服务。她的一位患者，不满40岁罹患脑梗死，急性期过后遗留严重的吞咽障碍，患者及家属都有很严重的心理负担。她查阅专业书籍和文献，并向神经科专家及前辈请教，与医生一体化为患者制定适合的吞咽康复计划，包括进食前吞咽功能的锻炼，进餐环境的设置，食物和进餐器具的选择等等。

    在她专业的护理下，患者的吞咽功能有了一定的恢复。通过对此病例的研究，我们护理团队仔细查阅专科书籍及文献、整理临床经验，结合患者个体差异，为患者有针对性地制订了吞咽功能康复计划。通过对40名接受吞咽功能康复计划的患者进行系统追踪，所有患者吞咽功能均有改善。目前，对卒中吞咽障碍患者，我们已经实现了贯穿于患者整个康复过程中的一整套专业护理服务，让更多的患者受益。

　　除了完成繁重的护理任务，我们这些80后护士还承担了大量的教学科研任务。1名护士担任首医护理学院国际班的英语授课，19名护士担任首医护理学院专科及本科授课。4人负责首医系统校级课题，13人主持院级课题共计16项。近3年在统计源期刊发表护理文章60余篇。我们每天早上进行英语交班，和医生一起英语查房，护士承担接待外宾的参观交流，护理过美、德、日、意大利、匈牙利、蒙古、丹麦、韩国、梵蒂冈等多国的患者。

　　在家里，我们是娇娇女，被父母呵护着；而在医院时，我们扛起了重任，为患者的健康保驾护航。当护士本就辛苦，在神经科当护士尤为辛苦，我们对于患者的一句道谢，一声招呼、一个眼神的互动，都是一种奢望！因为他们常常是昏迷、失语、认知障碍、精神异常的患者！不是患者不懂得感恩，而是他们不能......这些都不重要，患者能够康复出院，就是我们最大的欣慰。

    这就是我们神经科的“80后”，我们打破了专业对于普通大众的距离壁垒，真正实现了护理专业化的目标。

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