专家解读：人感染H7N9禽流感病毒来袭（上）

　　揭秘“H7N9禽流感病毒”

    人感染H7N9型禽流感是一种全球首次发现的人类新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。

　　截至4月8日，全国共确诊21例，其中死亡6人。病例分布于上海（10例，死亡4例）、江苏（6例）、安徽（1例）、浙江（3例，死亡2例）4省市。

　　至2013年4月，尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，目前，人感染H7N9禽流感疫病例呈散发，但死亡率高。

　　【病原体】目前有限的病例发现：此病毒可能通过宠物和活禽传染人类。

　　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中，球形直径80-120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1-H16）和9个N亚型（N1-N9）。

　　所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

　　可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，H5、H7、H9、H3，其中H5为高致病性，H3为人犬共患（狗流感H3N8）。

　　依据流感病毒特征，分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。其内部有来自于H9N2禽流感病毒基因片段的重配。禽流感病毒中，此病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。目前有限的病例发现：此病毒可能通过宠物和活禽传染人类。

　　【病毒的外界抵抗力】禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强。

　　◎ 65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活；

　　◎ 病毒在较低温度粪便中可存活1周；

　　◎ 在4℃水中可存活1个月；

　　◎ 对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力；

　　◎ 在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

　　【流行病学】

　　传 染 源：目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

　　传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

　　易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感，现有确诊病例均为成人。

　　高危人群：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

　　潜 伏 期：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，一般为7天以内。

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