39导医信箱：孩子小便频繁需就医吗？

　　39诊疗编辑：

　　您好，我儿子今年9岁了，他经常肚子痛，小便比较频繁，不知道是什么原因，需不需要到医院看呢？

　　39诊疗编辑回复：

　　您好，儿童发生尿频的原因很多，需要结合具体表现和化验检查，综合分析，才能找出原因。常见的原因有：

　　1.尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

　　2.饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

　　3.神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20-30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

　　4.泌尿道炎症：如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎，肾盂肾炎等，尿检、查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

　　5.特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

　　如果孩子白天经常尿频，但是晚上基本不尿床、不起夜，那么尿频原因大多是精神性尿频。这个和多动症一样，其实是孩子发育过程中心理上的一种异常，一般和环境变化或者某项特定事情有关，建议不用太多药物，但需要以约束为主，开始时可以规定每半小时小便一次，以后逐渐把时限延长，同时寻找有效的方法分散孩子的注意力。可能需要1个月甚至半年的时间，孩子才能慢慢恢复正常。

　　精神性因素有很多，而且孩子又不会精准表达，只有通过家长耐心观察才能找到规律。也许还没找到，孩子就已经自愈了。但需要注意的是，如果尿频伴有疼痛、血尿等症状加剧的话，还是需要到当地医院的儿科就诊，明确下尿频的真正原因，对症治疗以免耽误病情。

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