红斑狼疮患者也可以怀孕 需控制病情

　　小李患系统性红斑狼疮患16年了， 她规范治疗也有了十六个年头，病情一直控制的很好从未复发。而近三年来，成家后的小李一直为没有怀孕而“耿耿于怀”，但她也深知医生的嘱咐不敢轻易怀孕。2012年7月份的时候，小李发现自己竟意外怀孕了，这个结果让她欣喜不已，思前想后没有跟医生沟通，擅自将药物停用。

　　谁知，两个多月后，小李就接连出现了双腿浮肿、四肢乏力等一系列症状，但小李仍没意识到擅自停药的危害，而是固执己意，坚持不向医生寻求帮助，结果，怀孕到四个月左右的时候，孩子不明原因地流产了，而小李自己也因为擅自停药导致病情不断加重，出现了抽搐等症状，被紧急送入哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科。经过医生努力，小李的病情才终于被重新控制住。

    红斑狼疮多发于年轻女性

　　哈医大二院风湿免疫科赵阴环教授在接受媒体采访时介绍，红斑狼疮是炎症性自身免疫病，系统性红斑狼疮可以作为自身免疫病的典范。因为此病会导致各个脏器受累，如带来肾炎、血液系统的改变、心脏的改变、浆膜炎、肝脏的改变，而多脏器的损伤又易造成多脏器衰竭，如果在并发感染，则死亡率极高，而且多发于年轻的女性患者，尤其是育龄期的女性。

　　由于患者多是年轻女性，能否怀孕、何时可以怀孕是大家普遍关心的问题。在过去，红斑狼疮患者要绝对避孕，因为怀孕生育对红斑狼疮确有不利影响。一方面，妊娠过程中会出现性激素的变化，可能加重病情。另一方面，怀孕时由于胎儿代谢的需要，孕妇的心、肾负担加重，是引起狼疮复发的又一个因素。

    而且，红斑狼疮可能会导致流产、早产、胎儿宫内营养不良等。其次，如果患者仍然需要较大剂量的药物治疗，对胎儿的正常发育可能会有影响。

    红斑狼疮患者怀孕需时机合适

　　幸运的是，随着医疗水平的提高，红斑狼疮患者生育的成功率已大大提高。成功的前提是病情控制稳定，在专科医生的指导下，选择合适的时机怀孕和合适的药物治疗。

    广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕近日表示，一般达到以下条件的患者，可以考虑妊娠：经正规治疗，病情缓解至少1年以上；用于维持治疗的药物剂量很少；无红斑狼疮所致的严重器官病变；停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。“一句话，病情控制越稳定，风险越小。”有部分患者过分担心药物对胎儿的影响，在怀孕前或怀孕期间自行停掉所有的药物，导致病情复发，这种做法是不可取的。

　　还有的患者担心红斑狼疮会不会遗传。蔡小燕解释，红斑狼疮发病是综合各种因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响，“这个病只能称为有遗传倾向，而不能称为遗传病，大多数患者的宝宝是健康活泼的”。

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