咳嗽咳痰两周以上？做肺结核检查

　　据媒体报道，去年广州结核病发病率、死亡率与2008年相比均大幅下降，但去年新发病人仍有1.1万，在甲乙类传染病中列首位，其中一半是外来务工人员。专家建议咳嗽、咳痰两周以上者到政府指定的结核病防治机构就诊。

　　病菌侵入部位不同 表现不一

　　肺结核容易于感冒混淆

　　结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，可见胃结核、肝结核、肠结核等。

　　胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微（类似慢性胃炎，常伴有反酸嗳气），有些可伴全身结核症状（如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等）；肝结核最常见的症状为发热和乏力；肠结核的临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。

　　但结核菌最“爱”侵犯肺脏，也就是常见的肺结核病。由于肺结核症状容易和感冒混淆，容易贻误就诊，有媒体指出，广州患者一般发病30天左右才会就诊，首诊多数是到综合医院以及社区。早期肺结核或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

　　1.发热：表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37-38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

　　2.咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

　　3.痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

　　咳嗽咳痰两周以上

　　最好做个肺部检查

　　广州市结核病防治所的数据显示，2009年，高考体检中发现的肺结核确诊病例49人，2010年是81人，2011年是80人，2012年是48人。可以看出，不少患者对结核病的警惕还不够。专家提醒，目前通过规范的药物治疗，肺结核的治愈率达到85%，最关键的是早期发现。那么，结核病需要做哪些检查呢？

　　1.涂片检测

　　将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

　　2.X线检查

　　X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

　　3.结核菌素试验

　　阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

　　阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。

　　①结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。

　　②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。

　　③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

　　④其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

　　假如咳嗽、咳痰超过2周以上，同时没有打喷嚏、肌肉酸痛等感冒症状，患者就要警惕结核病的发生。据了解，现在广州12个区、县级市都设有结核病防治机构，广州每年拨出一千多万元专项防治经费，为本地户籍患者和领取本地暂住证明6个月以上的患者提供门诊免费基本检查和基本抗结核药物治疗。专家建议，高危人群最好每年进行一次肺部照片检查。

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