已婚妇女防宫颈癌 每年查一次TCT

　　目前宫颈癌发病日趋年轻化，不乏30岁以下的患者。据媒体报道，宁波宫颈癌最小患者仅14岁。同时，宁波市疾控中心的监测结果显示，近10年来，宁波地区女性宫颈癌死亡率呈上升趋势，其中宫颈癌死亡病例中，约90%为40岁以上女性。

　　过早性生活或是诱因 已婚妇女每年查一次TCT

　　专家解释，宫颈癌的发生多与HPV(高危型人乳头瘤病毒)持续感染有关，例如过早开始性生活、拥有多位性伴侣等。越早有不当的性生活，往后就越容易患宫颈癌，未成年女性更要避免进行性生活。

　　此外，反复流产、忽略性行为后的清洁，吸烟、忽略经期卫生，精神长期处于高压状态、生活不规律等也是宫颈癌的诱因。

　　由于宫颈癌病变初期没有任何症状，所以女性如果出现阴道不规则出血、同房接触性出血、阴道排液等症状，应及时到医院就诊。而且，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要8-10年的时间，所以宫颈癌是可以早期发现的。

　　早期发现宫颈癌最简单的方法就是做妇科检查。目前，临床上经常用到的宫颈癌筛查方法是宫颈超薄细胞学(简称TCT)检查。建议已婚妇女或是性生活史3年以上的女性，每年进行一次TCT检查。

　　宫颈癌就诊医院推荐

　　一、北京：北京协和医院、首都医科大学附属北京妇产医院、中国医学科学院肿瘤医院

　　北京协和医院-妇科肿瘤专业组：北京协和医院妇产科传统重点学科，培养出像宋鸿钊院士，吴葆贞教授，连利娟教授和郎景和教授等一代又一代的妇科肿瘤专家。对于早期宫颈癌，2002年在国内率先开展了根治性宫颈切除和术后辅助治疗的综合治疗。此外，科室对传统的宫颈癌广泛性子宫切除和卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术步骤和程序进行规范，并结合新辅助化疗的应用，腹膜后入经和改良的淋巴切除技术，使手术时间明显缩短，出血减少，手术彻底性提高，手术并发症减少，妇科瘤手术的技术和质量在国内和国际上属领先水平。

　　北京妇产医院-妇科肿瘤科：设有三个病区，3个专业组(子 乳腺肿瘤组、宫颈外阴肿瘤组、卵巢肿瘤和滋养细胞肿瘤组），擅长诊治妇科及乳腺各种恶性肿瘤。在国内率先开展卵巢移植手术和保留子宫的宫颈根治等技术，同时开始进行恶性 肿瘤基因治疗的基础性研究，承担北京市科委重大科研项目首发基金项目、市教委科研项目以及市卫生局基金课题 6项；曾获国家部委市局级科技进步奖6项，近10年来发表有价值的论著80余篇。

　　中国医学科学院肿瘤医院-妇科：该科60年代开创的“北京型”容器成功地用于宫颈癌的治疗，以后被国内外广泛推广应用并获全国科技奖。80年代初完成了现代腔内后装治疗取代传统镭疗，近年又开展了同步放化疗及适形放疗等，使宫颈癌等妇科肿瘤的放射治疗一直处于国内领先，达国际水平。由于不断探索诊疗新技术、新方法，以及综合治疗的合理应用，使宫颈癌、卵巢癌、宫内膜癌等妇科恶性肿瘤5年生存率居全国前列。该科还承担了多项国家级课题包括宫颈癌和癌前病变的预防和治疗的研究。

　　二、上海：复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属妇产科医院、上海市第一妇婴保健院

　　复旦大学附属肿瘤医院-肿瘤妇科：50年代即开展了宫颈癌根治术，积累了千例手术经验。1983年率先开展叶绿素碘剂淋巴造影，使腹膜后淋巴清晰，从而能彻底清除。1979年开展腔内后装近距离放疗，代替了镭锭治疗。1986年将介入化疗运用到宫颈癌的新辅助化疗，改善了巨块型宫颈癌的疗效。90年代初在国内首先建立了裸鼠人体宫颈癌移植瘤模型，并开展了子宫颈癌中盆腔剂量均匀分布，创建优化腔内放疗法，改进了放射治疗技术，降低了宫颈癌宫旁的复发率，提高了治愈率。

　　复旦大学附属妇产科医院-宫颈疾病诊疗中心：国内最早开展阴道镜技术同时专门从事宫颈疾病诊治的专科，迄今已有三十多年的历史。年专科门诊量超过7万人次，积累了丰富的外阴、阴道、宫颈疾病的诊疗经验。中心以阴道镜和宫腔镜技术为中心，以外阴阴道疾病的诊治、宫颈癌前病变、激光医学、各类宫腔疾病(包括良性肿瘤、宫腔畸形、异常子宫出血等)诊治为主攻方向。其中宫颈癌前病变的阴道镜诊断水平，宫颈癌的早期诊断与治疗、LEEP锥切治疗宫颈癌前病变、激光/高能聚焦超声/冷冻治疗宫颈炎以及子宫异常出血的诊疗水平，均在国内处于领先地位。2003年后陆续引入的高能聚焦超声技术/射频子宫内膜消融技术/微波子宫内膜消融技术等为宫颈和宫腔疾病的治疗带来了新的选择。

　　上海市第一妇婴保健院-妇科（微创妇科)：医院特色学科，现有床位近200张。主要收治妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌疾病、女性生殖系统畸形矫治、妇科炎症、女性盆底功能障碍及妇科泌尿科疾病；熟练操作复杂全子宫及附件切除术、卵巢恶性肿瘤减灭术、宫颈癌、内膜癌根治术、各种生殖道畸形矫正术等各种手术。在妇科肿瘤、宫颈疾病及不孕不育症的诊治、妇科微创手术、妇科内分泌诊治等方面特色鲜明。

　　三、广州：中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属第二医院、广东省人民医院

　　中山大学附属肿瘤医院：中山肿瘤是全国率先开展宫颈癌放射治疗的医院之一，也是广东省最早开展宫颈癌放射治疗的医院，目前拥有各种放射治疗宫颈癌的先进设备，如直线加速器、后装治疗设施、适形和调强放疗设施。通过将手术、放疗和化疗合理综合应用，使该院宫颈癌患者总的5年生存率达80%以上。宫颈癌是该科室的优势病种，院内开设了宫颈病变专科门诊，具备阴道镜检查、宫颈电环切手术(LEEP)等设施，对宫颈癌的癌前病变---宫颈上皮内瘤变进行筛查和处理，可有效预防宫颈癌的发生。

　　中山大学附属第二医院-妇科肿瘤专科：在宫颈病变诊治和宫颈癌综合治疗等方面具有鲜明的特色及雄厚的实力。提倡对宫颈癌患者综合治疗、个体化治疗，重视治疗方式及病人的生活质量，开展了保留生育能力的宫颈癌治疗手术、保留卵巢功能的宫颈癌根治术、保存性功能的宫颈癌根治及阴道延长术，以及辅助放射治疗、新辅助化疗等治疗方式，可根据患者病情选择。每年宫颈癌手术超过120例，中晚期宫颈癌的综合治疗水平居国内处于领先地位。

　　广东省人民医院-妇科：在子宫颈癌前病变的预防、筛查与管理以及阴道镜的合理应用方面，处于国内先进、省内领先的地位。拥有一批手术操作技巧娴熟的妇科医师队伍。尤其擅长于妇科肿瘤手术、腹腔镜手术在妇科的应用、经阴道非脱垂大子宫切除与经阴道子宫肌瘤剔除、宫颈电环与冷刀锥形切除术等。

　　四、其他城市：江苏省肿瘤医院、山西省肿瘤医院、湖南省肿瘤医院

　　江苏省肿瘤医院-妇瘤外科：成立于1977年，该科在妇科恶性肿瘤的早期诊断和治疗方面已达国际先进水平。在对子宫颈癌治疗中，采取综合的治疗方法。对于早期患者，进行子宫颈癌根治术；对于局部晚期的子宫颈癌患者，采取术前化疗、手术及术后放疗相结合的治疗方法；对于较年轻的患者，以剖腹或腹腔镜手术的方式行卵巢移位术或移植术以保留卵巢内分泌功能。

　　山西省肿瘤医院-妇科：山西省唯一的，最早的从事妇科肿瘤的诊断、治疗、科研、教学为一体的科室。从组建科室至今，40年来，进行大量妇科肿瘤临床诊治和科研工作，如今，具有精湛的医疗技术和丰富临床经验。承担了多项省内和院内科研任务，通过了省科委的鉴定，达到国内的领先水平。 每年收治病人数达1200人次，手术例数达900例，手术合并症少，各种癌症的治疗率均可达到70-80%。

　　湖南省肿瘤医院-妇瘤科：重点关注年轻妇女宫颈癌的治疗，开展了冷刀追切术治疗早期宫颈癌，宫颈广泛切除术治疗，早期宫颈浸润癌，宫颈癌的新辅助化疗，中晚期宫颈癌的同步放化疗，年轻妇女宫颈癌的化疗药物敏感试验，年轻妇女宫颈癌术中阴道延长等术式。在湖南省内最先开展了腹腔镜下宫颈癌根治术，年轻宫颈癌妇女自体卵巢移植（位）术，均有效改善了年轻患者的生活质量 。

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