甲流卷土重来 专家：无须恐慌 做好防控是关键

　　受极寒天气影响，流感追随2013年的足迹再次肆虐人间。近日，京城各大医院感冒患者明显增多。疾控部门流感监测数据显示：从去年12月24日至30日，仅6天时间在北京市二级以上医疗机构门（急）诊就诊的104万人中，就有28567人是流感流行性感冒患者，流感样病例百分比已达到2008年以来的同期最高水平。

　　这其中，“甲型H1N1”流感病毒成为主导毒株，并且出现了死亡的个案。一时间大家奔走相告：“甲流”再次来袭！各种相关报道也纷纷见诸媒体。

　　“甲流”到底是种什么病？它和普通感冒有什么不同？此次流行有没有新特点？人们如何加以预防？解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强对这些问题作出了解答。

　　秦恩强介绍，流感病毒分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型（A型）流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型（B型）流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型（C型）流感病毒只感染人类，一般不会引起严重的疾病。

　　所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质，H是红细胞凝集素(Hem agglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门；N是神经氨酸酶(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

　　根据H和N的形态，甲型流感病毒可由16种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。“甲型H1N1”流感，又称为A（H1N1）型流感，是由猪、人类和禽流感病毒重组而成。最近天气寒冷是“甲型H1N1”流感暴发的主要原因。

　　秦恩强说，此种传染病经呼吸道传播。2009年3月，在墨西哥爆发并迅速蔓延全球范围。同年5月，中国内地确诊首例甲型H1N1流感患者。

　　其早期症状与普通人流感相似，发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状，个别患者，特别是有严重基础疾病如肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、妊娠等，如果不及时治疗，病情发展可能继发肺炎和呼吸衰竭，甚至导致死亡。

　　对于有基础疾病的患者，如果最近一段时间发现身体有感冒迹象，应及早到正规医院检查、治疗，千万不要延误，以免错过最佳治疗期。

　　由于自2009年以来人群的自然感染、老年人及中小学生接种流感疫苗，目前人群对甲型H1N1流感已有一定的免疫屏障，甲型H1N1病毒也未发生变异，没有证据显示可能出现更大的爆发，但不排除局部病例数突然增多的可能，甚至出现死亡病例。

　　该病的流行目前已成常态化，今年发病人群中以4岁以下儿童比例为重，大多数情况下该病为自限性疾病，无需特殊治疗，多注意休息，多喝水，体温高时可退热，也可服用莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂等药物，一般情况下1周以内即可缓解。

　　对于可能发展为重症的患者要及时到医院就诊，在发病48小时以内服用奥司他韦(oseltamivir达菲)，积极进行对症治疗，防止出现严重并发症。

　　秦恩强强调，“甲流”的流行与普通流感一样，已成为常态化流行的疾病，大家不必恐慌，该病可防可控。最行之有效的方法就是进行预防接种。目前的疫苗是为含甲型H1N1毒株、甲型H3N2毒株、乙型流感病毒组分的混合疫苗，一次接种在病毒未发生大的变异前可预防甲型和乙型流感。

　　另外，春节将至，公共场所人员明显增多，给病毒的传播提供了土壤，所以应尽量避免前往人群拥挤场所，避免在拥挤的场所逗留，避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。到医院就诊，最好带上口罩，平时多休息、多喝水，保持良好的身体状态。（通讯员 解放军第302医院 黄显斌 张芸）

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