看病未必都要跑去大医院

　　看病，最让人头疼的莫过于几件事：“如何在第一时间选择一家好医院”便是其中的难题。

　　目前，根据技术水平、设备条件、管理水平和规模等条件，我国的医疗机构大致分为三级(每一级又分甲、乙、丙等多种等级)，不同级别的医院有各自不同的特色和适应的病种。

　　一级医院：是直接为社区提供预防、治疗、康复服务的基层医院，除社区医院外，一般为乡镇级医院，它能提供便捷、经济的基本医疗服务。一般说来，病情轻浅，病势较缓，比较单纯的普通病种或者已经在上一级医院确诊、病情稳定的疾病，适合到一级医院就近就诊。如普通感冒发烧、咳嗽、头痛、咽痛、腹泻、便秘、胃病、确诊的高血压和糖尿病、脑血管意外的后遗症、关节扭伤、皮肤裂伤、一般五官科病和口腔科病等。

　　二级医院：可向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。大多数常见病和多发病，只要病情不复杂，诊断能明确，不是特急、特重，就可以选择地区级、区县级医院等二级医院。

　　三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院，除中央级的医院为三级医院外，一般来讲，三级医院是处在中国医院顶端的各医科大学的附属医院及各省人民医院，还有解放军的军医大学附属医院和各大军区总医院。在一般中小城市，一般而言是该市的人民医院(或中医院)及驻军的解放军医院。

　　三级医院代表我国的医疗技术的最高水平，也是人们心目中的大医院。

　　急症需就近就医 二级医院基本可应对

　　医院像婚姻，合适的才是最好的。病因明确的急症首选最近的医院。先对病情做一个快速的考量。特别是那种不立即处理就有生命危险的突发症状，比如接触某些过敏原后出现的喉头水肿、呼吸困难等反应，或是外伤等病因明确的急症，都应选最近的医院。另外，普通慢性病也建议选最近的医院。比如高血压、肾结石、胆囊炎等，各大医院在用药和治疗上，基本大同小异。

　　跟以下类似的例子不断地见于报端：家住郊区的王先生，因突发脑出血被送到当地医院，他没有接受当地医生及时手术的建议，执意转到较远的大医院。在当地医院，他还是有意识的，可转院花了两三个小时，加上办理各项手续，上手术台前就已昏迷了。大医院虽然给他做了手术，但最佳手术时机已在转院路途中被耽误，手术后患者用呼吸机维持了10多天，最终还是没能挽回生命。

　　专家认为，如果他在当地医院做手术，这个悲剧完全可以避免。更令专家不安的是，这不是个案，临床上经常会碰到脑出血病人，因不愿在就近的二级医院手术，转到大医院却已来不及了。“时间就是生命”这句话，在神经外科中体现得最突出。

　　脑出血为常见急症，但是由于患者及家属在选择治疗医院时出现误区，认为脑出血要到大医院做手术，由此导致很多患者延误了最佳手术治疗时机。

　　专家认为，脑出血术不用非到大医院，目前，我国包括县级医院在内的二级医院，做开颅手术基本没什么问题。脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大专家，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。我国每家县级医院都配备了CT，即便没有脑外科，也至少有两三名脑外科医生，完成这样一台手术不是难事。因此，病人不必再往大医院跑，要与死神争夺时间。就近治疗是抢救脑出血患者最佳的办法。

　　 疑难杂症找大医院

　　 疑难杂症就要选三甲医院。一些较为复杂、难以明确诊断的疾病，比如颅脑手术、心脏搭桥等需要去有较高医疗水平和护理经验的三甲医院。

　　北京肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任顾晋撰文指出：遇到严重的骨折创伤，一定到大型的医院救治。因为严重的创伤，一定累及多个脏器，生命危急，需要较强的综合诊治能力的医院。特别是一些交通事故，严重的创伤，还是最好到大医院就治比较合适。严重的创伤，时间就是生命。一些器官的损伤，时间是非常重要的。耽误诊治会造成终生遗憾。但是如果生命垂危，血压下降，应该到就近的医院进行处置，生命体征平稳立即转到大型医院。另外急诊的情况拨打“120”等是非常重要的。

　　总的来说，当有急病发生时，往往首选离家近的医院，可能不是大医院，这样能得到及时处理。当病情较重、诊断未明、疗效不显时，不论远近，一般可选大医院就诊。

　　一般而言，特急、特危重的病最好联系急救中心或者直接去三级医院；一、二级医院不能确诊或疗效不好的慢性病及疑难杂症病人也应该到三级医院。