“腹主动脉瘤全国巡回免费筛查活动”天津站开幕

　　本次为期一天的免费筛查活动在天津医科大学总医院举行，主要针对包括年轻在65岁以上的高血压患者、长期吸烟者、有心脏病史者、以及患有心血管类疾病病史的高危人群。

　　天津医科大学总医院普外科戴向晨副教授表示：“腹主动脉瘤在老年人群中发病率极高，发病前无前兆，死亡率极高，已经成为老年人健康的隐形杀手，提高百姓对腹主动脉瘤的防范意识已经刻不容缓。”

　　天津地区患病率百分之八 死亡率高成杀手

　　戴向晨副教授在采访中表示，腹主动脉瘤是最为常见的动脉瘤之一，主要由动脉粥样硬化引起。随着我国老龄人口的迅速增长，动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤的发病率呈现出迅速上升的态势。腹主动脉瘤在65岁以上老年人群的发病率已经达到了8.8%，是一个相当惊人的数字，而天津蓟县附近地区，由于偏咸、饮酒等饮食习惯造成高血压、动脉硬化等疾病高发，导致腹主动脉瘤的发生率高于全国其他地区。

　　作为一种病程隐匿，发病突然的危险疾病，患有腹主动脉瘤的绝大多数病人在动脉瘤破裂前都没有明确的症状，而一旦破裂，主动脉破裂会导致大量血液的迅速流失，在短时间内造成人体缺血性休克，对重要器官如大脑、心脏造成极大的损害。自然病程的5年生存率在17-19%，而动脉瘤破裂后的死亡率则高达80-90%。

　　65岁以上老年人群需勤体检 彩超多普勒经济可靠

　　在血管腔内技术应用之前，腹主动脉瘤的治疗多采取传统外科大手术，从膈肌至耻骨联合长达20-30厘米的大切口让很多老年人难以承受，操作也较为复杂，需要全身麻醉，导致很多患者无法耐受手术而被迫放弃治疗。

　　戴向晨副教授表示，目前腹主动脉瘤的治疗难点不在于治疗本身，而在于早期的难以发现，目前绝大多数得到救治的腹主动脉瘤患者均为住院患者在进行查体时顺带查出，或者体检时意外发现，主动到血管外科就诊查出腹主动脉瘤的患者寥寥无几，而腹主动脉瘤一旦在医院外发生破裂，能够得到抢救的机会极其渺茫。

　　如何早期发现腹主动脉瘤？戴向晨副教授表示，由于中老年人是该病的高发人群，如果中老年高血压老年患者出现突发性心前区、腰背部或腹部出现持续性的腹痛，或者出现撕裂感、刀割般的剧烈疼痛，并伴有血压异常升高等症状，就应该考虑腹主动脉瘤的可能。尤其对于身体不好的老年患者，“宁可信其有，不可信其无”。目前腹部彩超对腹主动脉瘤的诊断率已经达到了95%，非常可靠。

　　腔内介入技术日渐成熟  成为主要治疗手段

　　 发现腹主动脉瘤，在瘤体尚未破裂前，有没有一种较好的治疗方式？戴向晨副教授表示，腹主动脉瘤多由高血压、动脉硬化、血栓等原因造成，现在的药物都仅能控制病情，而无法根治。一般检查中血管扩张小于5公分的暂时可以处于观察期，而半年中扩张大于0.5cm的就必须手术了。

　　而随着医学技术的不断进步，血管腔内介入修复术正在成为腹主动脉瘤最为主要的手术方式。这种手术只需要在大腿根部开一个3厘米长的小切口，经股动脉将人工血管导入主动脉并将其从导管内释放，使血流从人工血管内流过，从而防止动脉瘤破裂。

　　 戴向晨副教授表示，这种血管腔内的治疗技术，相比之前的开腹手术，不仅创伤小，而且最大的贡献在于治疗人群的扩大。以往不少老年患者无法耐受全身麻醉而被迫放弃手术治疗，而现在，全国范围内90岁以上的血管腔内介入治疗也早已司空见惯。

　　健康自测：你是不是腹主动脉瘤的高危人群？

　　 腹主动脉瘤的最大特点即为发病隐匿，症状不明显，一旦发病可抢救时间短，死亡率极高。所以，必须从源头杜绝发病的可能性，早发现，早诊断，早治疗，戴向晨副教授为我们整理了以下几类高危人群。

　　 第一：年龄大于等于65岁，男性（男女发病比例为5比1），有腹主动脉瘤家族史，吸烟史大于等于10年，有高血压、糖尿病病史；

　　 第二，年龄大于等于65岁，有动脉粥样硬化或高血压，有心脏病史，有心血管类疾病病史的人群。

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