“达标 从规范注射开始”专家提醒要规范注射

　　由中华医学会糖尿病学分会主办、BD中国支持的“达标，从规范注射开始”—— 2012中国糖尿病规范注射周总结活动在京如期举行。在活动后的媒体专访会上，中华医学会糖尿病学分会常委、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授与中华医学会糖尿病学分会副主任委员、解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授共同指出：糖尿病规范注射流程的简化将对患者有效掌握规范注射技术，实现血糖达标起到关键作用。

　　血糖达标 从规范注射开始

　　根据一项涉及全球16个国家、171个中心的研究结果显示，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术，直接导致我国已经使用胰岛素治疗的患者中只有37%的患者血糖达标率，郭晓蕙教授告诉记者。

（郭晓蕙教授接受媒体采访）

　　为了改变这一现状，提高患者对糖尿病规范注射技术的认识，帮助患者掌握正确的注射技术，2012年中国糖尿病规范注射周今年4月在京启动。这项活动历时8个月，覆盖全国40余座城市，100多家三甲医院及专科医院。通过分享会、患者教育活动、媒体专访等多种形式从医生、护士、患者、媒体等多个层面全面推广普及糖尿病规范注射技术，截止9月底，共有3037医生人次，1467护士人次参与。

　　郭教授谈到，刚刚结束的“规范达人赛”作为这一项目收尾阶段的亮点，让我们看到来自全国各地的患者朋友已经可以准确地掌握糖尿病规范注射技术。与此同时，中华医学会糖尿病学分会也将授予北京大学第一医院、天津医科大学代谢病医院、南京军区南京总医院、广州军区武汉总医院、杭州市红十字会医院、广州市第一人民医院（排名不分先后）等6家全国重点医院“中国糖尿病规范注射示范基地”称号。在今年取得的活动成果基础上，2013年的规范注射周活动将走进更多的二三线城市，希望可以帮助更多医护人员以及糖尿病患者树立规范注射的意识。

　　规范注射 “针”成问题

　　“注射部位轮换不规范、重复使用注射笔用针头、注射手法错误以及患者教育的缺失是目前胰岛素注射中存在的普遍问题。”陆菊明教授指出，“以注射笔用针头为例，目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，并导致皮下脂肪增生和硬结的产生，从而影响胰岛素的吸收。

　　笔者了解到，天津、浙江、广东等八个省市已经将胰岛素笔用针头纳入当地门诊医保报销范畴。在2012版《全国医疗服务价格项目规范目录》中，已经明确将胰岛素皮下注射单独立项并将胰岛素注射针头列为可单独收费的除外内容的耗材之列，为制定胰岛素笔用针头门诊医保支付政策奠定了坚实的物价收费政策依据。

　　简化流程 “针”重要

　　接下来，中华医学会糖尿病学分会将在全国范围内开展“ITQ糖尿病规范注射技术调查问卷活动”，旨在了解医护对于规范注射认识和重视度，以及患者对于规范注射的掌握现状，从而发现治疗需求，推进注射技术在中国的发展，帮助更好的血糖控制。该活动将覆盖全国十几个城市，50家医院。

　　陆教授进一步介绍说，“现在的胰岛素规范注射技术包括9个步骤。其中，注射时正确捏皮的方法以及进针的角度，是很多患者在实际操作中最容易出现错误的环节。如果选择目前广泛使用的4mm或5mm超细超短型的针头，在注射时几乎无疼痛感，注射时大多数情况下无需捏起皮肤，单手操作即可。这将使规范注射流程进一步简化，在方便糖尿病患者的同时，也使注射更准确、更安全、更舒适，客观上为不断提高糖尿病患者的依从性和规范操作性提供了基础。”

　　小贴士：胰岛素规范注射九步骤

　　1. 注射前洗手。

　　2. 核对胰岛素类型和注射剂量。

　　3. 安装胰岛素笔芯。

　　4. 预混胰岛素需充分混匀，

　　5. 安装胰岛素注射笔用针头

　　6. 要检查注射部位和消毒。

　　7. 根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否需要捏皮以及进针的角度。绝大多数成人4mm或5mm针头无需捏皮垂直进针即可。

　　8. 注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出。

　　9. 注射完成后立即戴上外针帽将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。

　　关于BD公司

　　BD是世界上最大的生产和销售医疗设备、医疗系统和试剂的医疗技术公司之一。致力于提高全世界人类的健康水平。BD专注于改进药物治疗，提高传染性疾病诊断的质量和速度，推进新型药物和疫苗的研究与发现。BD公司具有强大的研发能力和世界上最棘手的多种疾病进行斗争。公司于1897年在纽约成立，总部位于美国新泽西州的富兰克林湖，业务遍及全球。公司的业务可分为BD医疗、BD诊断、BD生物科学三大类，生产销售包括医用耗材、实验室仪器、抗体、试剂、诊断等产品。公司的服务对象包括医疗机构，生命科学研究所，临床实验室，工业单位和普通大众。

　　BD糖尿病护理系统，致力于为糖尿病患者提供世界一流、品质超群的新型糖尿病注射笔用针头和胰岛素专用注射器。2011年12月全新32G×4mm注射笔用针头在中国上市，是目前市场上最短的注射笔用针头，它将提供更为舒适的注射体验、并确保注射剂量精准！我们积极推广和开展专业的糖尿病药物注射技术教育，与中华医学会糖尿病学分会共同建立了中国首个“糖尿病规范注射日”；制定了纲领性文件《中国糖尿病药物注射技术指南》，推动糖尿病领域注射技术的进步，在行业内树立起“胰岛素注射专家”的品牌形象。