39导医信箱：小儿高血压如何治疗？

　　39诊疗编辑：　　

　　我姐姐的小孩今年8岁，经医院查出患有高血压，但不知引起高血压的原因，想问下高血压可以怎么治疗？

    39诊疗编辑回复：

　　你好，北京安贞医院高血压科主任余振球曾在媒体上介绍，儿童高血压是指儿童时期所发生的原发性和继发性高血压。13岁以下的患儿50%为继发性高血压，13岁以上90%为原发性高血压。

    继发性高血压主要指由其他疾病引起的血压异常，比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病。

    原发性的则是与其饮食和生活方式息息相关，而安贞医院小儿心脏内科主任金梅也指出，原发性高血压的发病机理目前还不清楚，多与遗传有关，多盐饮食、肥胖也可能与高血压有关。此外，肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易成为诱发高血压的原因。

    儿童高血压如何治疗？

　　对儿童高血压的治疗，要充分注意其特点，不能由偶然的一次血压升高就给予治疗，必需按高血压诊断程度审慎检查，确诊后再进行治疗。其次，患者的年龄愈大而血压愈高者，继发性高血压的可能性愈大，要做全面的鉴别诊断。

    一旦确诊血压升高，舒张压超（低压）过90mmHg时，必须积极治疗，治疗方法分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括积极参加体育锻炼，同时要注意控制饮食，调整饮食结构，还要注意限盐、戒烟、戒酒及放松紧张情绪。

　　经非药物治疗3-6个月无效，舒张压≥90mmHg或出现器官功能损害时需要进行药物治疗。

　　儿童原发性高血压如何治疗？

　　安贞医院小儿心脏内科主任金梅还介绍，对于原发性的高血压，应首先试用非药物性治疗，规律生活，避免各种紧张因素，合理饮食，如肥胖者就要注意减肥，加强锻炼控制体重，如果经上述措施血压仍未达到正常水平就要适当服用降压药。

　　儿童继发性高血压如何治疗？

　　如果高血压是由于其他病症引起的并发症，这就需要到医院进行检查，并针对致病原因进行治疗，而不是单纯治疗高血压，针对致病原因进行治疗后，高血压的症状是可以治愈的。

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