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首页 > 诊疗 > 医保·广东

广东:新农合尿毒症患者透析最高报销7成

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2012-10-22 09:55:33南方网

    尿毒症被纳入广东大病保障。近日,广东省卫生厅发布了广东省终末期肾脏病替代治疗诊疗标准与结算标准(2012年版)的通知。广东的新农合尿毒症患者日常做透析可以报销7成。年累计医疗费用在10万元(含10万元)以内的,个人自付30%,基金支付70%。

  据介绍,据估算我国现有尿毒症病人总数超过200万,广州地区慢性肾脏病的发病率为10 .3%,广东每年新增尿毒症病人超过5000例。每月的透析费用让一些患者因病致贫。

  广东省卫生厅称,为做好新农合地区提高终末期肾脏病医疗保障水平试点工作,组织专家组制定了《广东省终末期肾脏病替代治疗结算标准(2012年版)》。具体的结算标准是,血液透析或腹膜透析进行终末期肾脏病治疗患者,年累计医疗费用在10万元(含10万元)以内的,个人自付30%,基金支付70%。年累计医疗费用超过10万元,未超过12万元(含12万元)的,超出10万元部分按个人支付50%,基金支付30%,医院支付20%的标准进行结算;年累计医疗费用超过12万元的,超出12万元部分全部由个人自付。

  广东省卫生厅称,诊治不受《广东省新型农村合作医疗报销药物目录(2010年)》、《广东省新型农村合作医疗基金不予支付或部分支付的诊疗项目》限定,费用报销不设起付线、不需按新农合统筹地区当年补偿报销办法执行。

  封顶线未达到统筹地区最高限额标准,因其它疾病需住院治疗的,仍可按统筹地区新农合补偿规定执行。广东省卫生厅农卫处处长冯惠强解释说,广东目前封顶线最低是15万元。如果一名尿毒症的病人因为尿毒症花费了10万元,但是他还有其他的疾病需要治疗,那么他仍然可以继续有5万元的报销额度。

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