专家建议罕见病纳医保 哪些情形医保不报销？

　　建议罕见病纳医保

    罕见病，是对那些发病率为0.65%至1%之间疾病的称呼，在中国这个人口大国，罕见病患者其实并不罕见。在日前召开的海峡两岸罕见疾病医疗学术及政策研讨会上，专家呼吁，有的罕见病并不是“贵族病”，年治疗费用仅为6000元。可优先考虑将临床确诊并能有效治疗的罕见病纳入医疗保障体系。

　　北京市医疗保险中心主任黄旭明介绍，罕见病的治疗没有纳入医保报销目录。目前能够临床确诊并有效治疗的罕见病，比如多种羧化酶缺乏病、肝豆状核变性、原发性肉碱缺乏症等，发病率从五万分之一到十万分之一，年治疗费用仅为6000元。

    当然也有治疗费用比较高的，如戈谢病和法布雷病，年治疗费用为70万元至200万元。从医疗保障的层次看，应努力把罕见病纳入社会医疗保险范畴。从卫生筹资结构来看，医疗保险体系具备一定的能力来覆盖部分费用较高的罕见病，可以把目前能够临床确诊并有效治疗的罕见病优先纳入社会保障，要建立罕见病认定和就诊管理机制，实行按人头付费。

    基本医疗保险

　　1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在全国范围全面进行职工医疗保障制度改革。目前，城镇职工基本医疗保险制度已经在全国普遍建立。

　　2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，从2003年开始，国务院进行试点。目前全国大多数县已经实施，覆盖了大多数农民。

    医保不报销情形与项目

　　虽然医保覆盖人群很广，但是，就医诊疗时，医保不是你想“报”，想报就能“报”的噢！下面小编总结了一些广州市基本医保不能报销的情形与项目：

　　一.基本医疗保险基金不予支付费用的情形 　　

    1、自杀、自残的（精神病除外）；

　　2、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的；

　　3、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的；

　　4、未经批准在非定点医院就医或者在非定点零售药店配药的；

　　5、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；

　　6、工伤及生育的；

　　7、按有关规定不予支付的其他情形。